ഹൃദയാരോഗ്യവും വാസ്കുലർ ഫിനോടൈപ്പും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം

നിങ്ങളുടെ ബ്രൗസറിൽ നിലവിൽ Javascript പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്.ജാവാസ്ക്രിപ്റ്റ് പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുമ്പോൾ, ഈ വെബ്‌സൈറ്റിന്റെ ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കില്ല.
നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട വിശദാംശങ്ങളും താൽപ്പര്യമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകളും രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക, ഞങ്ങളുടെ വിപുലമായ ഡാറ്റാബേസിലെ ലേഖനങ്ങൾക്കൊപ്പം നിങ്ങൾ നൽകുന്ന വിവരങ്ങളുമായി ഞങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും സമയബന്ധിതമായി ഇമെയിൽ വഴി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു PDF പകർപ്പ് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
പൊണ്ണത്തടിയുള്ള അമ്മമാരുടെയും അവരുടെ 6 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളുടെയും അനുയോജ്യമായ ഹൃദയാരോഗ്യവും വാസ്കുലർ ഫിനോടൈപ്പും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം
രചയിതാക്കൾ: ലിറ്റ്വിൻ എൽ, സൺഡോം ജെകെഎം, മെയിനില ജെ, കുൽമല ജെ, ടാമെലിൻ ടിഎച്ച്, റോണോ കെ, കൊയ്വുസലോ എസ്ബി, എറിക്സൺ ജെജി, സർകോല ടി
ലിൻഡ ലിറ്റ്വിൻ, 1,2 ജോണി കെ എം സൺഡോം, 1,3 ജെലീന മെയിനില, 4 ജാനെ കുൽമല, 5 തുയിജ എച്ച് തമ്മെലിൻ, 5 ക്രിസ്റ്റീന റോണോ, 6 സൈല ബി കൊയ്വുസലോ, 6 ജോഹാൻ ജി എറിക്സൺ, 7–10 ടൈസ്റ്റോ സർകോലയുടെ ഹോസ്പിറ്റൽ,1,31 ചൈൽഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഹെൽസിങ്കി, ഹെൽസിങ്കി യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകൾ, ഹെൽസിങ്കി, ഫിൻലാൻഡ്;2 ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് ഡിഫെക്റ്റ്‌സ് ആൻഡ് പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജി, സൈലേഷ്യൻ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, കാറ്റോവിസ്, പോളണ്ട്, സാബ്രസ് എഫ്എംഎസ്;3 മിനർവ ഫൗണ്ടേഷൻ മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, ഹെൽസിങ്കി, ഫിൻലാൻഡ്;4 ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഫുഡ് ആൻഡ് ന്യൂട്രീഷൻ, ഹെൽസിങ്കി യൂണിവേഴ്സിറ്റി, ഹെൽസിങ്കി, ഫിൻലാൻഡ്;5ലൈക്കുകൾ സ്പോർട്സ് ആക്റ്റിവിറ്റി ആൻഡ് ഹെൽത്ത് റിസർച്ച് സെന്റർ, ജിവാസ്കില, ഫിൻലാൻഡ്;6 യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഹെൽസിങ്കി വിമൻസ് ഹോസ്പിറ്റലും ഹെൽസിങ്കി യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലും, ഫിൻലാന്റിൽ;7 ഫോൽഖൽസാൻ റിസർച്ച് സെന്റർ, ഹെൽസിങ്കി, ഫിൻലാൻഡ്;8 യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഹെൽസിങ്കിയും ഹെൽസിങ്കി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ജനറൽ പ്രാക്ടീസ് ആൻഡ് പ്രൈമറി ഹെൽത്ത് കെയർ, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ, ഹെൽസിങ്കി, ഫിൻലാൻഡ്;9 ഹ്യൂമൻ പൊട്ടൻഷ്യൽ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷൻ റിസർച്ച് പ്രോഗ്രാമും ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വകുപ്പും, യാങ് ലുലിംഗ് സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിൻ, സിംഗപ്പൂർ നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി, സിംഗപ്പൂർ;10 സിംഗപ്പൂർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ സയൻസസ് (SICS), സയൻസ്, ടെക്നോളജി ആൻഡ് റിസർച്ച് ബ്യൂറോ (A*STAR), സിംഗപ്പൂർ കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻസ്: ലിൻഡ ലിറ്റ്വിൻ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് ഡിഫെക്ട്സ് ആൻഡ് പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജി, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Poland Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 ഇമെയിൽ [ഇമെയിൽ സംരക്ഷിത] പശ്ചാത്തലം: ജനിതകശാസ്ത്രവും കുടുംബം പങ്കിടുന്ന ജീവിതരീതികളും ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, എന്നാൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ധമനികളുടെ ഘടനയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും അവ എത്രത്തോളം ബാധിക്കുന്നു അവക്തമായ.കുട്ടികളിലെയും അമ്മമാരിലെയും അനുയോജ്യമായ ഹൃദയാരോഗ്യം, മാതൃ സബ്ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹം, കുട്ടികളിലെ ധമനികളിലെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്താനാണ് ഞങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.രീതികൾ: ഫിന്നിഷ് ഗസ്റ്റേഷണൽ ഡയബറ്റിസ് പ്രിവൻഷൻ സ്റ്റഡി (റേഡിയൽ) രേഖാംശ കോഹോർട്ടിൽ നിന്ന്, 6.1 ± 0.5 വയസ്സുള്ള 201 അമ്മ-കുട്ടികളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനം അനുയോജ്യമായ ഹൃദയാരോഗ്യം (ബിഎംഐ, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉപവാസ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ) വിലയിരുത്തി. ഭക്ഷണ നിലവാരം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പുകവലി), ശരീരഘടന, കരോട്ടിഡ് അൾട്രാ-ഹൈ ഫ്രീക്വൻസി അൾട്രാസൗണ്ട് (25, 35 MHz), പൾസ് തരംഗ വേഗത.ഫലങ്ങൾ: കുട്ടിയുടെയും അമ്മയുടെയും അനുയോജ്യമായ ഹൃദയാരോഗ്യം തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ നിർദ്ദിഷ്ട സൂചകങ്ങളുടെ പരസ്പര ബന്ധത്തിന്റെ തെളിവുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു: മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P =0.02), ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം (r=0.15, P=0.03), ഭക്ഷണ നിലവാരം (r=0.22, P=0.002).പീഡിയാട്രിക് ആർട്ടീരിയൽ ഫിനോടൈപ്പിന് കുട്ടിയുടെയോ അമ്മയുടെയോ അനുയോജ്യമായ ഹൃദയാരോഗ്യവുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല.കുട്ടികളുടെ ലിംഗഭേദം, പ്രായം, സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം, മെലിഞ്ഞ ശരീര പിണ്ഡം, ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ശതമാനം എന്നിവയ്‌ക്കായി ക്രമീകരിച്ച മൾട്ടിവേരിയേറ്റ് റിഗ്രഷൻ ഇന്റർപ്രെറ്റേഷൻ മോഡലിൽ, കുട്ടികളിലെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഇൻറ്റിമ-മീഡിയയുടെ കനം അമ്മയുടെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഇൻറ്റിമയുടെ കനവുമായി മാത്രം സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. -media (0.1 മില്ലിമീറ്റർ വർദ്ധനവ് [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] മാതൃ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഇൻറ്റിമ-മീഡിയയുടെ കനം 1 മില്ലിമീറ്റർ വർദ്ധിച്ചു).സബ്ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അമ്മമാരുടെ കുട്ടികൾ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഡിലേറ്റേഷൻ (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P=0.01) കുറയുകയും കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഇൻറ്റിമ-മീഡിയ കനം (0.37 ± 0.04) 0 ± 0.04 vs 0. 0. ഉപസംഹാരം: ഐഡിയൽ കാർഡിയോവാസ്കുലർ ആരോഗ്യ സൂചകങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലത്തെ അമ്മ-കുട്ടി ജോഡികളുമായി വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.കുട്ടികളുടെ ധമനികളിലെ ഫിനോടൈപ്പുകളിൽ കുട്ടികളുടെയോ അമ്മയുടെയോ അനുയോജ്യമായ ഹൃദയാരോഗ്യത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിന്റെ തെളിവുകളൊന്നും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.മാതൃ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഇൻറ്റിമ-മീഡിയ കനം കുട്ടികളിലെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഇൻറ്റിമ-മീഡിയ കനം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ അതിന്റെ അടിസ്ഥാന സംവിധാനം ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.മാതൃ സബ്ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രാദേശിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ കാഠിന്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.കീവേഡുകൾ: ഹൃദ്രോഗം, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഇൻറ്റിമ-മീഡിയ കനം, അപകട ഘടകങ്ങൾ, കുട്ടികൾ
പരമ്പരാഗത ഹൃദയ അപകട ഘടകങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു.1,2 അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഒരുമിച്ചുകൂട്ടാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു, അവയുടെ സംയോജനം വ്യക്തിഗത ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതകളെ കൂടുതൽ പ്രവചിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.3
അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ഐഡിയൽ കാർഡിയോവാസ്കുലാർ ഹെൽത്ത് (ഐസിവിഎച്ച്) എന്നത് ഏഴ് ആരോഗ്യ സൂചകങ്ങളുടെ (ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബിഎംഐ), രക്തസമ്മർദ്ദം (ബിപി), ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ്, ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ഡയറ്റ് ക്വാളിറ്റി, ഫിസിക്കൽ ആക്ടിവിറ്റി, പുകവലി) എന്നിവയെ നിർവചിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം തടയൽ.4 ICVH പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ സബ്ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രതികൂലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.5 ICVH ഉം പ്രതികൂല വാസ്കുലർ ഫിനോടൈപ്പുകളും മുതിർന്നവരിലെ ഹൃദയസംബന്ധിയായ സംഭവങ്ങളുടെയും മരണനിരക്കിന്റെയും വിശ്വസനീയമായ പ്രവചനങ്ങളാണ്.6-8
മാതാപിതാക്കളുടെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം സന്തതികളിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ സംഭവങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.9 ജനിതകശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും സാധാരണ ജീവിതശൈലികളും സാധ്യതയുള്ള സംവിധാനങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ അവയുടെ സംഭാവന ഇതുവരെ നിർണ്ണയിച്ചിട്ടില്ല.10,11
11-12 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ മാതാപിതാക്കളും കുട്ടിയും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം ICVH ഇതിനകം പ്രകടമാണ്.ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കുട്ടികളുടെ ICVH കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഇലാസ്തികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ സെർവിക്കൽ ഫെമറൽ പൾസ് വേവ് വെലോസിറ്റി (PWV) യുമായി പ്രതികൂലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഇൻറ്റിമ-മീഡിയ കനം (IMT) ൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നില്ല.[12] എന്നിരുന്നാലും, 12-18 വയസ്സിനിടയിലുള്ള ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത മധ്യവയസ്‌ക്കിലെ കരോട്ടിഡ് ഐഎംടിയുടെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേ കാലയളവിൽ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല.13 കുട്ടിക്കാലത്തെ ഈ കൂട്ടുകെട്ടുകളുടെ ശക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള തെളിവുകൾ കാണുന്നില്ല.
ഞങ്ങളുടെ മുൻ കൃതിയിൽ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ആന്ത്രോപോമെട്രി, ശരീരഘടന, ധമനികളുടെ വലിപ്പം, പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ ഗർഭകാല പ്രമേഹത്തിന്റെയോ മാതൃ ജീവിതശൈലി ഇടപെടലുകളുടെയോ ഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.14 ഈ വിശകലനത്തിന്റെ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതകളുടെ ക്രോസ്-ജനറേഷൻ പ്രവണതയാണ്.ക്ലാസും കുട്ടികളുടെ ധമനികളിലെ ഫിനോടൈപ്പിലെ അതിന്റെ സ്വാധീനവും.മാതൃ ICVH ഉം ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ പകരക്കാരും കുട്ടിക്കാലത്തെ ICVH-ലും കുട്ടിക്കാലത്തെ ധമനികളുടെ പ്രതിഭാസങ്ങളിലും പ്രതിഫലിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു.
ഫിന്നിഷ് ഗസ്റ്റേഷണൽ ഡയബറ്റിസ് പ്രിവൻഷൻ സ്റ്റഡിയുടെ (RADIEL) ആറ് വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ നിന്നുള്ളതാണ് ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഡാറ്റ.പ്രാരംഭ ഗവേഷണ രൂപരേഖ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.15 ചുരുക്കത്തിൽ, ഗർഭിണിയാകാൻ പദ്ധതിയിടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ പകുതിയിൽ ആയിരിക്കുന്ന, ഗർഭകാല പ്രമേഹം (പൊണ്ണത്തടി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാല പ്രമേഹത്തിന്റെ ചരിത്രം) വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സ്ത്രീകളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു (N=728).6 വർഷത്തെ കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഫോളോ-അപ്പ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് അമ്മ-ശിശു ജോഡികളുടെ ഒരു നിരീക്ഷണ പഠനമായാണ്, ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള പ്രമേഹമുള്ളവരും അല്ലാത്തവരുമായ തുല്യ എണ്ണം അമ്മമാർ, മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള കോഹോർട്ട് സൈസ് (~200).2015 ജൂൺ മുതൽ 2017 മെയ് വരെ, പരിധിയിലെത്തുന്നത് വരെ തുടർച്ചയായി ക്ഷണങ്ങൾ പങ്കാളികൾക്ക് അയച്ചു, കൂടാതെ 201 ജോഡി രണ്ട്-ടൂപ്പിൾമാരെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു.5-6 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്കായി മയക്കമില്ലാതെ സഹകരണം ഉറപ്പാക്കാൻ ഫോളോ-അപ്പ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു, മാതൃ-ശിശു ബൈനറി ഗ്രൂപ്പിന്റെ ശരീര വലുപ്പവും ഘടനയും വിലയിരുത്തൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ്, ബ്ലഡ് ലിപിഡുകൾ, ആക്‌സിലറോമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഭക്ഷണ നിലവാരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പുകവലി ചോദ്യാവലി (അമ്മമാർ), രക്തക്കുഴലുകൾ അൾട്രാസൗണ്ട്, ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ അളക്കൽ, കുട്ടികളിലെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി.ഡാറ്റയുടെ ലഭ്യത സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ S1 ൽ ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു.ഹെൽസിങ്കി യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി, പീഡിയാട്രിക്‌സ് ആൻഡ് സൈക്യാട്രി എന്നിവയുടെ എത്തിക്‌സ് കമ്മിറ്റി ആറ് വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി ഗവേഷണ പ്രോട്ടോക്കോൾ (20/13/03/03/2015) അംഗീകരിച്ചു.രജിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് എല്ലാ അമ്മമാരുടെയും രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം ലഭിച്ചു.ഹെൽസിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനം അനുസരിച്ചാണ് പഠനം നടത്തിയത്.
വിദഗ്‌ദ്ധനായ ഒരു ഗവേഷകൻ (TS) 25 MHz, 35 MHz ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസറുകൾ എന്നിവയും വോവോ 770 സിസ്റ്റവും ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ UHF22, UHF48 (സമാനമായ സെന്റർ ഫ്രീക്വൻസി), വീവോ എംഡി സിസ്റ്റം (VisualSonics, Toronto, Canada) എന്നിവ അമ്മയുടെയും കുട്ടിയുടെയും അവസാന 52 ജോഡികളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ചിത്രം 1 സെന്റീമീറ്റർ ഉഭയകക്ഷി കരോട്ടിഡ് ബൾബുകൾക്ക് സമീപം ചിത്രീകരിച്ചു, വിശ്രമിക്കുന്ന സ്ഥാനം സുപൈൻ സ്ഥാനത്തായിരുന്നു.3-4 കാർഡിയാക് സൈക്കിളുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഫിലിം ഇമേജുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് വിദൂര മതിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും ഉയർന്ന ആവൃത്തി ഉപയോഗിക്കുക.ചിത്രങ്ങൾ ഓഫ്‌ലൈനായി വിശകലനം ചെയ്യാൻ മാനുവൽ ഇലക്ട്രോണിക് കാലിപ്പറുകളുള്ള Vevo 3.0.0 (Vevo 770) ഒപ്പം VevoLab (Vevo MD) സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഉപയോഗിക്കുക.16 ല്യൂമെൻ വ്യാസവും IMT യും ഒരു പരിചയസമ്പന്നനായ നിരീക്ഷകൻ (JKMS) അത്യാധുനിക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡയസ്റ്റോളിന്റെ അവസാനം അളന്നു, വിഷയത്തിന്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അറിയില്ല (സപ്ലിമെന്ററി ചിത്രം S1).കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും അൾട്രാ-ഹൈ-റെസല്യൂഷൻ അൾട്രാസൗണ്ട് അളക്കുന്ന ഇൻട്രാ ഒബ്സർവർ കോഫിഫിഷ്യന്റ് ല്യൂമെൻ വ്യാസത്തിൽ 1.2-3.7% ആണെന്നും IMT 6.9-9.8% ആണെന്നും ഇന്റർ-ഓബ്സർവർ കോഫിഫിഷ്യന്റ് ഓഫ് വേരിയേഷൻ ആണെന്നും ഞങ്ങൾ മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ലുമൺ വ്യാസത്തിൽ 1.5-4.6%., IMT യുടെ 6.0-10.4%.പ്രായത്തിനും ലിംഗഭേദത്തിനുമായി ക്രമീകരിച്ച കരോട്ടിഡ് IMT Z സ്കോർ ആരോഗ്യമുള്ള വെളുത്ത പൊണ്ണത്തടിയില്ലാത്ത കുട്ടികളുടെ റഫറൻസ് ഉപയോഗിച്ചാണ് കണക്കാക്കിയത്.17
കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ല്യൂമൻ വ്യാസം പീക്ക് സിസ്റ്റോളിലും എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിലും അളന്നു, കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി β കാഠിന്യം സൂചികയും കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി എക്സ്പാൻഷൻ കോഫിഫിഷ്യന്റും വിലയിരുത്തുന്നു.ശരിയായ വലിപ്പമുള്ള കഫ് ഉപയോഗിച്ച്, വലതു കൈയുടെ മുകൾഭാഗത്ത് അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിംഗ് സമയത്ത് ഇലാസ്റ്റിക് പ്രകടന കണക്കുകൂട്ടലുകൾക്കായി സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം രേഖപ്പെടുത്താൻ ഓസിലോമെട്രിക് രീതി (Dinamap ProCare 200, GE) ഉപയോഗിച്ചു.കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ വിപുലീകരണ ഗുണകവും കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ β- കാഠിന്യ സൂചികയും ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ നിന്ന് കണക്കാക്കുന്നു:
അവയിൽ, CCALAS, CCALAD എന്നിവ യഥാക്രമം സിസ്റ്റോളിന്റെയും ഡയസ്റ്റോളിന്റെയും സമയത്ത് സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ല്യൂമെൻ ഏരിയയാണ്;CCALDS, CCALDD എന്നിവ യഥാക്രമം സിസ്റ്റോളിലും ഡയസ്റ്റോളിലും ഉള്ള സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ല്യൂമൻ വ്യാസമാണ്;SBP, DBP എന്നിവ സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദമാണ്.18 നിരീക്ഷകനിലെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി എക്സ്പാൻഷൻ കോഫിഫിഷ്യന്റിന്റെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ ഗുണകം 5.4% ആണ്, കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ β കാഠിന്യം സൂചികയുടെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ ഗുണകം 5.9% ആണ്, കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ വികാസത്തിന്റെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ അന്തർ നിരീക്ഷക ഗുണകം 11.9% ആണ്. കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ 12.8% ദൃഢത സൂചികയും.
12 മെഗാഹെർട്‌സ് ലീനിയർ ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസർ ഘടിപ്പിച്ച പരമ്പരാഗത ഹൈ-റെസല്യൂഷൻ അൾട്രാസൗണ്ട് വിവിഡ് 7 (ജിഇ) മാതൃ കരോട്ടിഡ് ധമനിയെ ഫലകത്തിനായി കൂടുതൽ സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിച്ചു.ബൾബിന് സമീപമുള്ള സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ വിഭജനത്തിലൂടെയും ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ പ്രോക്സിമൽ ഭാഗത്തിലൂടെ ഉഭയകക്ഷിയായി പരിശോധിക്കുന്നു.മാൻഹൈം സമവായമനുസരിച്ച്, ഫലകം നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് 1. പാത്രത്തിന്റെ മതിലിന്റെ പ്രാദേശിക കട്ടിയാക്കൽ 0.5 മില്ലിമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ചുറ്റുമുള്ള IMT യുടെ 50% അല്ലെങ്കിൽ 2. മൊത്തം ധമനിയുടെ മതിൽ കനം 1.5 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്.19 ഫലകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം ഒരു ദ്വിമുഖം ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി.ഇൻട്രാ ഒബ്സർവർ വേരിയബിലിറ്റി വിലയിരുത്തുന്നതിനായി പ്രാഥമിക നിരീക്ഷകൻ (ജെകെഎംഎസ്) സ്വതന്ത്രമായി ചിത്രങ്ങളുടെ (N = 40) ഒരു ഉപവിഭാഗത്തിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവുകൾ നടത്തുന്നു, രണ്ടാമത്തെ നിരീക്ഷകൻ (TS) ഇന്റർ-ഓബ്സർവർ വേരിയബിളിറ്റി വിലയിരുത്തുന്നു.ഇൻട്രാ ഒബ്സർവർ വേരിയബിലിറ്റിയുടെയും ഇന്റർ ഒബ്സർവർ വേരിയബിലിറ്റിയുടെയും കോഹൻ κ യഥാക്രമം 0.89 ഉം 0.83 ഉം ആയിരുന്നു.
സുപ്പൈൻ പൊസിഷനിൽ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ ഒരു മെക്കാനിക്കൽ സെൻസർ (കോംപ്ലിയർ അനാലിസ്, ആലം മെഡിക്കൽ, സെയിന്റ്-ക്വെന്റിൻ-ഫാലവിയർ, ഫ്രാൻസ്) ഉപയോഗിച്ച് പ്രാദേശിക ധമനികളുടെ കാഠിന്യം വിലയിരുത്താൻ പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ഗവേഷണ നഴ്‌സാണ് PWV അളന്നത്.20 സെൻട്രൽ (വലത് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി-ഫെമറൽ ആർട്ടറി), പെരിഫറൽ (വലത് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി-റേഡിയൽ ആർട്ടറി) ട്രാൻസിറ്റ് സമയം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിന് വലത് കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി, വലത് റേഡിയൽ ആർട്ടറി, വലത് ഫെമറൽ ആർട്ടറി എന്നിവയിൽ സെൻസറുകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.റെക്കോർഡിംഗ് പോയിന്റുകൾ തമ്മിലുള്ള നേരിട്ടുള്ള ദൂരം 0.1 സെന്റിമീറ്ററിലേക്ക് അളക്കാൻ ഒരു ടേപ്പ് അളവ് ഉപയോഗിക്കുക.വലത് കരോട്ടിഡ് ഫെമറൽ ആർട്ടറി ദൂരം 0.8 കൊണ്ട് ഗുണിക്കുകയും തുടർന്ന് മധ്യ PWV കണക്കുകൂട്ടലിൽ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.സുപൈൻ സ്ഥാനത്ത് റെക്കോർഡിംഗ് ആവർത്തിക്കുക.അളവുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം 0.5 m/s (10%)-ൽ കൂടുതലുള്ള ഒരു ക്രമീകരണത്തിൽ മൂന്നാമത്തെ റെക്കോർഡ് നടത്തിയപ്പോൾ രണ്ട് റെക്കോർഡുകൾ ലഭിച്ചു.രണ്ടിൽ കൂടുതൽ അളവുകളുടെ ക്രമീകരണത്തിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ടോളറൻസ് മൂല്യമുള്ള ഫലം വിശകലനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.റെക്കോർഡിംഗ് സമയത്ത് പൾസ് തരംഗത്തിന്റെ വ്യതിയാനം അളക്കുന്ന ഒരു ഗുണനിലവാര പാരാമീറ്ററാണ് ടോളറൻസ്.അന്തിമ വിശകലനത്തിൽ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് അളവുകളുടെ ശരാശരി ഉപയോഗിക്കുക.168 കുട്ടികളുടെ PWV അളക്കാൻ കഴിയും.ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവുകളുടെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ ഗുണകം കരോട്ടിഡ്-ഫെമറൽ ആർട്ടറി PWV ന് 3.5% ഉം കരോട്ടിഡ്-റേഡിയൽ ആർട്ടറി PWV (N=55) 4.8% ഉം ആയിരുന്നു.
അമ്മയുടെ സബ്ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മൂന്ന് ബൈനറി സൂചകങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നു: കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി പ്ലാക്കിന്റെ സാന്നിധ്യം, കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ IMT ക്രമീകരിച്ച പ്രായം, ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിലെ 90-ാം ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലും, 90 ശതമാനത്തിലധികം കഴുത്തിന്റെയും തുടയെല്ലിന്റെയും PWV പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. പ്രായവും ഒപ്റ്റിമൽ രക്തസമ്മർദ്ദവും.ഇരുപത്തിയൊന്ന്
0 മുതൽ 7 വരെയുള്ള ക്യുമുലേറ്റീവ് ശ്രേണിയുള്ള 7 ബൈനറി സൂചകങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് ICVH (ഉയർന്ന സ്കോർ, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി കൂടുതൽ).4 ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന ICVH സൂചകങ്ങൾ യഥാർത്ഥ നിർവചനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (മൂന്ന് പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങൾ വരുത്തിയിട്ടുണ്ട്)-സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ S2) കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
കുട്ടിയുടെ ഫിന്നിഷ് ചൈൽഡ് ഹെൽത്തി ഈറ്റിംഗ് ഇൻഡക്സും (പരിധി 1-42) അമ്മയുടെ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ ഇൻടേക്ക് ഇൻഡക്സും (പരിധി 0-17) ആണ് ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നത്.രണ്ട് സൂചികകളും യഥാർത്ഥ ഭക്ഷണ സൂചകത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന 5 വിഭാഗങ്ങളിൽ 4 എണ്ണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (സോഡിയം കഴിക്കുന്നത് ഒഴികെ).23,24 യഥാർത്ഥ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമായതും അനുയോജ്യമല്ലാത്തതുമായ ഭക്ഷണ ഗുണനിലവാരത്തിന്റെ നിർണായക മൂല്യം 60% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.ഇൻഡിക്കേറ്റർ നിർവചനം (5 മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ 3-ൽ കൂടുതൽ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് അനുയോജ്യമാണ്).അടുത്തിടെയുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ഫിന്നിഷ് പീഡിയാട്രിക് ശിശു ജനസംഖ്യയെ (പെൺകുട്ടികൾക്ക് 87.7%, ആൺകുട്ടികൾക്ക് 78.2%) പരാമർശിച്ച്, അമിതഭാരമുള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള ലിംഗ-നിർദ്ദിഷ്ട പരിധി കവിഞ്ഞാൽ, കുട്ടിയുടെ BMI അനുയോജ്യമല്ലാത്തതായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് 85 ൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഫിന്നിഷ് ജനസംഖ്യയുടെ %.[22] ധാരാളം സ്‌കൂൾ കൊഴിഞ്ഞുപോക്കുകളും വളരെ കുറഞ്ഞ വിവേചന മൂല്യവും (സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ S1, 96% അമ്മമാർ ICVH മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു), ഗർഭിണികളുടെയും കിടക്കുന്ന സ്ത്രീകളുടെയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു.ICVH ആത്മനിഷ്ഠമായി ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: താഴ്ന്ന (കുട്ടികൾ 0-3, അമ്മമാർ 0-2), ഇടത്തരം (കുട്ടികൾ 4, അമ്മമാർ 3-4), ഉയർന്നത് (കുട്ടികളും അമ്മമാരും 5-6), വ്യത്യസ്ത വിഭാഗങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ അവസരം നൽകുന്നു. .
ഇലക്‌ട്രോണിക് ഉപകരണങ്ങൾ (Seca GmbH & Co. KG, ജർമ്മനി) ഉപയോഗിച്ച് ഉയരവും ഭാരവും അടുത്തുള്ള 0.1 സെന്റിമീറ്ററും 0.1 കിലോയും അളക്കുക.ഏറ്റവും പുതിയ ഫിന്നിഷ് പോപ്പുലേഷൻ ഡാറ്റ സെറ്റിനെ പരാമർശിച്ചുകൊണ്ടാണ് കുട്ടികളുടെ BMI Z സ്കോറുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത്.22 ബോഡി കോമ്പോസിഷൻ ബയോഇലക്‌ട്രിക്കൽ ഇം‌പെഡൻസ് അസസ്‌മെന്റ് പാസ്സായി (InBody 720, InBody Bldg, ദക്ഷിണ കൊറിയ).
വിശ്രമിക്കുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മതിയായ കഫ് ഉപയോഗിച്ച് വലതു കൈയിൽ നിന്ന് (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, Netherlands) ഓസിലോമെട്രിക് രീതി ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു.ശരാശരി സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം കണക്കാക്കുന്നത് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ രണ്ട് അളവുകളിൽ നിന്നാണ് (കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് അളവുകൾ).കുട്ടികളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം Z മൂല്യം മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു.25
ഉപവാസ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെയും ലിപിഡുകളുടെയും രക്ത സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ചു.അനിശ്ചിതത്വമുള്ള നോമ്പ് പാലിക്കുന്ന 3 കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ (അമിതമായി ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ്, ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c (HbA1c)) വിശകലനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്.ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എൽഡിഎൽ) കൊളസ്ട്രോൾ, ഹൈ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എച്ച്ഡിഎൽ) കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ എന്നിവ എൻസൈമാറ്റിക് രീതി, പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ്, എൻസൈമാറ്റിക് ഹെക്സോകിനേസ് നിർണയം, കൂടാതെ എച്ച്ബിഎ1സി, ഡിമ്യൂണോടൂർബിഡിമെട്രിക് എന്നിവയ്ക്കായുള്ള എസ്ബിഎ1സി, ഡിമ്യൂണോടൂർബിഡിമെട്രിക് എന്നിവ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. .
ഫുഡ് ഫ്രീക്വൻസി ചോദ്യാവലിയിലൂടെ അമ്മയുടെ ഭക്ഷണക്രമം വിലയിരുത്തുകയും ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ ഇൻടേക്ക് ഇൻഡക്സ് കൂടുതൽ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തു.യഥാർത്ഥ RADIEL കോഹോർട്ടിലെ നോർഡിക് ന്യൂട്രീഷൻ ശുപാർശ 26-ന്റെ അനുസരണം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ ഉപകരണമായി ഹെൽത്തി ഫുഡ് ഇൻടേക്ക് ഇൻഡക്സ് മുമ്പ് സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.24 ചുരുക്കത്തിൽ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, സരസഫലങ്ങൾ, ഉയർന്ന ഫൈബർ ധാന്യങ്ങൾ, മത്സ്യം, പാൽ, ചീസ്, പാചക എണ്ണ, ഫാറ്റി സോസുകൾ, ലഘുഭക്ഷണങ്ങൾ, മധുര പാനീയങ്ങൾ, ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന 11 ചേരുവകൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.ഉയർന്ന സ്കോർ, ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നതിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.കുട്ടികളുടെ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം 3 ദിവസത്തെ ഫുഡ് റെക്കോർഡുകളിലൂടെ വിലയിരുത്തുകയും ഫിന്നിഷ് ചിൽഡ്രൻസ് ഹെൽത്തി ഈറ്റിംഗ് ഇൻഡക്സ് കൂടുതൽ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തു.ഫിന്നിഷ് കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ സൂചിക ഫിന്നിഷ് പീഡിയാട്രിക് ജനസംഖ്യയിൽ മുമ്പ് സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.23 അതിൽ അഞ്ച് തരം ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, സരസഫലങ്ങൾ;എണ്ണയും അധികമൂല്യവും;പഞ്ചസാര കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ;മത്സ്യവും മത്സ്യവും പച്ചക്കറികളും;കൂടാതെ പാട കളഞ്ഞ പാലും.ഭക്ഷണ ഉപഭോഗം സ്കോർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഉപഭോഗം കൂടുന്തോറും ഉയർന്ന സ്കോർ ലഭിക്കും.ധാരാളം പഞ്ചസാര അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴികെ, സ്കോർ വിപരീതമാണ്.സ്കോർ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ്, ഉപഭോഗത്തെ (ഗ്രാം) ഊർജ്ജ ഉപഭോഗം (kcal) കൊണ്ട് ഹരിച്ച് ഊർജ്ജ ഉപഭോഗം ക്രമീകരിക്കുക.ഉയർന്ന സ്കോർ, കുട്ടികളുടെ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
ചൈൽഡ് ഹിപ് ആക്‌സിലറോമീറ്ററും (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) അമ്മയുടെ ആംബാൻഡും (SenseWear ArmBand Pro 3) ഉപയോഗിച്ചാണ് മിതമായതും ഊർജ്ജസ്വലവുമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (MVPA) അളക്കുന്നത്.ഉണർന്നിരിക്കുന്ന സമയത്തും ഉറങ്ങുന്ന സമയത്തും മോണിറ്റർ ധരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു, എന്നാൽ ഉറക്ക സമയം വിശകലനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി.ചൈൽഡ് മോണിറ്റർ 30 Hz എന്ന സാമ്പിൾ നിരക്കിൽ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നു.ഡാറ്റ സാധാരണയായി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും 10-സെക്കൻഡ് എപ്പോച്ച് കൗണ്ടിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും Evenson (2008) കട്ട് പോയിന്റ് (≥2296 cpm) ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.27 മദർ മോണിറ്റർ 60 സെക്കൻഡ് യുഗത്തിൽ MET മൂല്യങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നു.MET മൂല്യം 3 കവിയുന്നതിനാൽ MVPA കണക്കാക്കുന്നു. കുറഞ്ഞത് 2 പ്രവൃത്തി ദിവസങ്ങളും 1 വാരാന്ത്യവും (പ്രതിദിനം കുറഞ്ഞത് 480 മിനിറ്റെങ്കിലും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു), 3 പ്രവൃത്തി ദിവസങ്ങളും 1 വാരാന്ത്യവും (പ്രതിദിനം കുറഞ്ഞത് 720 മിനിറ്റെങ്കിലും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു) എന്നിങ്ങനെയാണ് ഫലപ്രദമായ അളവ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. അമ്മ.MVPA സമയം വെയ്റ്റഡ് ആവറേജ് ആയി കണക്കാക്കുന്നു [(പ്രവൃത്തി ദിവസങ്ങളിൽ ശരാശരി MVPA മിനിറ്റ്/ദിവസം × 5 + ശരാശരി MVPA മിനിറ്റ്/വാരാന്ത്യങ്ങളിൽ × 2)/7], കൂടാതെ, മൊത്തം ധരിക്കുന്ന സമയത്തിന്റെ ശതമാനമായി കണക്കാക്കുന്നു.ഫിന്നിഷ് ജനസംഖ്യയുടെ ഏറ്റവും പുതിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തന ഡാറ്റ ഒരു റഫറൻസായി ഉപയോഗിച്ചു.28
അമ്മയുടെ പുകവലി, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, വിദ്യാഭ്യാസം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ചു.
ഡാറ്റ ശരാശരി ± SD, മീഡിയൻ (ഇന്റർക്വാർട്ടൈൽ ശ്രേണി) അല്ലെങ്കിൽ എണ്ണങ്ങൾ (ശതമാനം) ആയി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.ഹിസ്റ്റോഗ്രാമും സാധാരണ QQ പ്ലോട്ടും അടിസ്ഥാനമാക്കി എല്ലാ തുടർച്ചയായ വേരിയബിളുകളുടെയും സാധാരണ വിതരണം വിലയിരുത്തുക.
ഇൻഡിപെൻഡന്റ് സാമ്പിൾ ടി ടെസ്റ്റ്, മാൻ-വിറ്റ്‌നി യു ടെസ്റ്റ്, വൺ-വേ അനാലിസിസ് ഓഫ് വേരിയൻസ്, ക്രുസ്‌കാൽ-വാലിസ്, ചി-സ്‌ക്വയർ ടെസ്റ്റ് എന്നിവ താരതമ്യ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് (അമ്മയും കുഞ്ഞും, ആൺകുട്ടിയും പെൺകുട്ടിയും, അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്നതും ഇടത്തരവും ഉയർന്നതുമായ ഐസിവിഎച്ച്) അനുയോജ്യമാണ്. ).
പിയേഴ്സൺ അല്ലെങ്കിൽ സ്പിയർമാൻ റാങ്ക് കോറിലേഷൻ കോഫിഫിഷ്യന്റ് കുട്ടിയുടെയും അമ്മയുടെയും സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ തമ്മിലുള്ള ഏകീകൃത ബന്ധം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിച്ചു.
കുട്ടികളുടെ എച്ച്‌ഡിഎൽ കൊളസ്‌ട്രോൾ, കരോട്ടിഡ് ഐഎംടി എന്നിവയ്‌ക്കായി ഒരു വിശദീകരണ മാതൃക സ്ഥാപിക്കാൻ മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ മോഡൽ ഉപയോഗിച്ചു.വേരിയബിൾ സെലക്ഷൻ പരസ്പര ബന്ധത്തെയും വിദഗ്ധ ക്ലിനിക്കൽ വിധിയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, മോഡലിൽ കാര്യമായ മൾട്ടികോളിനിയറിറ്റി ഒഴിവാക്കുന്നു, കൂടാതെ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.വ്യത്യസ്‌ത പണപ്പെരുപ്പ ഘടകം ഉപയോഗിച്ചാണ് മൾട്ടികോളിനാരിറ്റി വിലയിരുത്തുന്നത്, പരമാവധി മൂല്യം 1.9 ആണ്.പ്രതിപ്രവർത്തനം വിശകലനം ചെയ്യാൻ മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ചു.
പി ≤ 0.01 ഉള്ള കുട്ടികളിൽ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി IMT യുടെ ഡിറ്റർമിനന്റുകളുടെ പരസ്പര ബന്ധ വിശകലനം ഒഴികെ രണ്ട് വാലുള്ള P ≤ 0.05 പ്രാധാന്യമുള്ളതായി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.
പങ്കാളിയുടെ സവിശേഷതകൾ പട്ടിക 1-ലും അനുബന്ധ പട്ടിക S3-ലും കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.റഫറൻസ് പോപ്പുലേഷനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കുട്ടികളുടെ BMI Z സ്കോറും BP Z സ്കോറും വർദ്ധിച്ചു.കുട്ടികളിലെ ധമനികളുടെ രൂപഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ ഡാറ്റ ഞങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ കൃതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.14 15 (12%) കുട്ടികളും 5 (2.7%) അമ്മമാരും മാത്രമാണ് എല്ലാ ICVH മാനദണ്ഡങ്ങളും പാലിച്ചത് (സപ്ലിമെന്ററി കണക്കുകൾ 2 ഉം 3 ഉം, അനുബന്ധ പട്ടികകൾ S4-S6).
മാതൃ-ശിശു ക്യുമുലേറ്റീവ് ICVH സ്കോർ ആൺകുട്ടികളുമായി മാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ആൺകുട്ടികൾ: rs=0.32, P=0.01; പെൺകുട്ടികൾ: rs=-0.18, P=0.2).തുടർച്ചയായ വേരിയബിളായി വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകൾ, HbA1C, പൊണ്ണത്തടി, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം, ഭക്ഷണ നിലവാരം എന്നിവ അളക്കുന്നതിൽ മാതൃ-ശിശു ഏകീകൃത പരസ്പര ബന്ധ വിശകലനത്തിന് കാര്യമായ പ്രാധാന്യമുണ്ട് (സപ്ലിമെന്ററി കണക്കുകൾ S4-S10).
കുട്ടികളുടെയും അമ്മയുടെയും LDL, HDL, മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ പരസ്പരബന്ധിതമാണ് (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, ചിത്രം 1).കുട്ടിയുടെ ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ച് തരംതിരിച്ചപ്പോൾ, കുട്ടിയുടെയും അമ്മയുടെയും എൽഡിഎല്ലും മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം ആൺകുട്ടികളിൽ മാത്രം പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു (സപ്ലിമെന്ററി പട്ടിക S7).ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളും HDL കൊളസ്ട്രോളും പെൺകുട്ടികളുടെ ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ ശതമാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, യഥാക്രമം, ചിത്രം 1, അനുബന്ധ പട്ടിക S8).
ചിത്രം 1 കുട്ടിയുടെയും അമ്മയുടെയും രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം.ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ ലൈനോടുകൂടിയ സ്കാറ്റർ പ്ലോട്ട് (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള);(എസി) അമ്മയുടെയും ശിശുക്കളുടെയും രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ്;(D) പെൺകുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ശതമാനവും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോളും.സുപ്രധാന ഫലങ്ങൾ ബോൾഡിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു (P ≤ 0.05).
ചുരുക്കങ്ങൾ: LDL, കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ;HDL, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ;r, പിയേഴ്സൺ കോറിലേഷൻ കോഫിഫിഷ്യന്റ്.
കുട്ടിയുടെയും അമ്മയുടെയും HbA1C (r=0.27, P=0.004) തമ്മിൽ കാര്യമായ ബന്ധമുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ ഇത് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല (P=0.4).കുട്ടികളുടെ BMI Z സ്കോർ, എന്നാൽ ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ശതമാനമല്ല, അമ്മയുടെ BMI, അരക്കെട്ട്-ഹിപ്പ് അനുപാതം (r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02, യഥാക്രമം) എന്നിവയുമായി ദുർബലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.കുട്ടികളുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ Z മൂല്യം അമ്മയുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദവുമായി ദുർബലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (r=0.15, P=0.03).ഫിന്നിഷ് കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ സൂചിക അമ്മയുടെ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചികയുമായി (r=0.22, P 0.002) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ആൺകുട്ടികളിൽ മാത്രമേ ഈ ബന്ധം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ (r=0.31, P=0.001).
രക്താതിമർദ്ദം, ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ എന്നിവയ്‌ക്കായി ചികിത്സിച്ച അമ്മമാരെ ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം, ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരതയുള്ളതായിരുന്നു.
വിശദമായ ധമനികളുടെ പ്രതിഭാസം അനുബന്ധ പട്ടിക S9-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.കുട്ടികളുടെ വാസ്കുലർ ഘടന കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാണ് (സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ S10).കുട്ടിക്കാലത്തെ ICVH ഉം രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവും ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചില്ല.ICVH സ്കോറുകളാൽ തരംതിരിക്കപ്പെട്ട കുട്ടികളുടെ വിശകലനത്തിൽ, കുറഞ്ഞ സ്കോറുള്ള കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മിതമായ സ്കോറുകൾ മാത്രമുള്ള കുട്ടികളുടെ കരോട്ടിഡ് IMT Z സ്കോറുകൾ വർദ്ധിച്ചതായി ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു (അർത്ഥം ± SD; മിതമായ സ്കോർ 0.41 ± 0.63 vs കുറഞ്ഞ സ്കോർ- 0.07 ± 0.71, P = 0.03, സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ S11).
അമ്മയുടെ ICVH കുട്ടികളുടെ വാസ്കുലർ ഫിനോടൈപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല (സപ്ലിമെന്ററി ടേബിളുകൾ S10, S12).കുട്ടികളും മാതൃ കരോട്ടിഡ് ധമനിയും IMT പരസ്പരബന്ധിതമാണ് (ചിത്രം 2), എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത വാസ്കുലർ കാഠിന്യം പരാമീറ്ററുകൾ തമ്മിലുള്ള മാതൃ-ശിശു പരസ്പര ബന്ധം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ളതല്ല (സപ്ലിമെന്ററി പട്ടിക 9, അനുബന്ധ ചിത്രം S11).കുട്ടികളുടെ ലിംഗഭേദം, പ്രായം, സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം, മെലിഞ്ഞ ശരീര പിണ്ഡം, ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ശതമാനം എന്നിവയ്‌ക്കായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് റിഗ്രഷൻ ഇന്റർപ്രെട്ടേഷൻ മോഡലിൽ, കുട്ടികളുടെ കരോട്ടിഡ് IMT യുടെ ഏക സ്വതന്ത്ര പ്രവചനം മാതൃ കരോട്ടിഡ് IMT ആണ് (ക്രമീകരിച്ച R2 = 0.08).മാതൃ കരോട്ടിഡ് IMT-യിൽ ഓരോ 1 mm വർദ്ധനവിനും, കുട്ടിക്കാലത്തെ കരോട്ടിഡ് IMT 0.1 mm വർദ്ധിച്ചു (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (സപ്ലിമെന്ററി പട്ടിക S13).കുട്ടിയുടെ ലിംഗഭേദം ഈ പ്രഭാവം ലഘൂകരിച്ചില്ല.
ചിത്രം 2 കുട്ടികളിലും അമ്മമാരിലുമുള്ള കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഇൻറ്റിമ മീഡിയ കനം തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം.ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ ലൈനോടുകൂടിയ സ്കാറ്റർ പ്ലോട്ട് (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള);(A) മാതൃ-ശിശു കരോട്ടിഡ് IMT, (B) മാതൃ കരോട്ടിഡ് IMT ശതമാനം, ചൈൽഡ് കരോട്ടിഡ് IMT z- സ്കോർ.സുപ്രധാന ഫലങ്ങൾ ബോൾഡിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു (P ≤ 0.05).
മാതൃ രക്തധമനികളുടെ സ്കോർ കുട്ടികളിലെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി എക്സ്പാൻഷൻ കോഫിഫിഷ്യന്റും β കാഠിന്യ സൂചികയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (യഥാക്രമം rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, സപ്ലിമെന്ററി ടേബിൾ S10).1-3 വാസ്കുലർ സ്കോർ ഉള്ള അമ്മമാർക്ക് ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ വികാസത്തിന്റെ ഗുണകം 0 സ്കോർ ഉള്ള അമ്മമാരേക്കാൾ കുറവാണ് (അർത്ഥം ± സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) കൂടാതെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി β ദൃഢത സൂചിക (മധ്യസ്ഥം (IQR), 3.0 (0.7) കൂടാതെ 2.8 (0.7), P=0.052), കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി IMT (അർത്ഥം ± SD, 0.37 ± 0.04, 4 ± 0.04 എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. mm, P=0.06) (ചിത്രം 3), സപ്ലിമെന്ററി പട്ടിക S14).
ചിത്രം 3 മാതൃ രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്‌കോർ ഉപയോഗിച്ച് തരംതിരിച്ച കുട്ടിയുടെ വാസ്കുലർ ഫിനോടൈപ്പ്.സ്വതന്ത്ര സാമ്പിൾ ടി ടെസ്റ്റ് (എ, സി), മാൻ-വിറ്റ്‌നി യു ടെസ്റ്റ് (ബി) എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ശരാശരി + എസ്ഡി, പി എന്നിങ്ങനെയാണ് ഡാറ്റ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്.സുപ്രധാന ഫലങ്ങൾ ബോൾഡിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു (P ≤ 0.05).മാതൃ രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്കോർ: റേഞ്ച് 0-3, മൂന്ന് ബൈനറി സൂചകങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം: കരോട്ടിഡ് ഫലകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഇൻറ്റിമ-മീഡിയയുടെ കനം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ 90% കവിയുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ സെർവിക്കൽ-ഫെമറൽ പൾസ് വേവ് 90% കവിഞ്ഞ വേഗത പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതും ഒപ്റ്റിമൽ രക്തസമ്മർദ്ദവുമാണ്.ഇരുപത്തിയൊന്ന്
മാതൃ സ്‌കോറും (ICVH, വാസ്കുലർ സ്‌കോറും) ചൈൽഡ്, മെറ്റേണൽ സ്‌കോറുകളുടെ സംയോജനവും കുട്ടികളുടെ ധമനികളുടെ പ്രതിഭാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല (സപ്ലിമെന്ററി പട്ടിക S10).
അമ്മമാരുടെയും അവരുടെ 6 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളുടെയും ഈ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനത്തിൽ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ഐസിവിഎച്ച്, മാതൃ ഐസിവിഎച്ച്, മാതൃ സബ്ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കുട്ടികളുടെ ധമനികളുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഞങ്ങൾ അന്വേഷിച്ചു.പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ അമ്മയുടെ സബ്ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാത്രമേ ഉള്ളൂ, അതേസമയം കുട്ടികളുടെയും അമ്മയുടെയും പരമ്പരാഗത ഹൃദയ അപകട ഘടകങ്ങൾ ബാല്യകാല വാസ്കുലർ ഫിനോടൈപ്പുകളിലെ പ്രതികൂല മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല.കുട്ടിക്കാലത്തെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വികാസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ പുതിയ ഉൾക്കാഴ്ച, സബ്ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് തലമുറകളുടെ ആഘാതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഡിലേറ്റേഷൻ കുറയുന്നതിന്റെയും കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ബീറ്റാ കാഠിന്യത്തിലെയും ട്രെൻഡുകളുടെയും കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി ഐഎംടിയുടെയും ഹൃദ്രോഗ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള അമ്മമാരുടെ കുട്ടികളിൽ വാസ്കുലർ പകരമുള്ളതിന്റെ തെളിവുകൾ ഞങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, അമ്മയുടെയും ശിശുവിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തന സൂചകങ്ങൾ തമ്മിൽ നേരിട്ട് ബന്ധമില്ല.വാസ്കുലർ സ്കോറിലേക്ക് മാതൃ ഫലകം ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് അതിന്റെ പ്രവചന മൂല്യം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു.
കുട്ടികളിലും അമ്മമാരിലുമുള്ള കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി IMT തമ്മിലുള്ള നല്ല ബന്ധം ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു;എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളിലെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി IMT കുട്ടിയുടെയും അമ്മയുടെയും സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായതിനാൽ മെക്കാനിസം ഇപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്.കുട്ടികളുടെ ICVH സ്‌കോറും കരോട്ടിഡ് IMTയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പൊരുത്തക്കേട് കാണിച്ചു, കാരണം കുറഞ്ഞ ICVH ഉം ഉയർന്ന ICVH ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചില്ല.
കുട്ടികളുടെ തലയുടെ ചുറ്റളവ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, ഇത് വളർച്ചയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ വലുപ്പത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന പ്രവചനമായിരിക്കാം.കൂടാതെ, ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വികാസത്തെ ബാധിക്കുന്ന അളക്കാത്ത ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള അമിതഭാരം/പൊണ്ണത്തടി, ഗർഭകാല പ്രമേഹം എന്നിവ കുട്ടിക്കാലത്തെ കരോട്ടിഡ് ഐഎംടിയെ ബാധിക്കില്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.14 കുട്ടികളുടെ വളർച്ചയിലും ജനിതക പശ്ചാത്തലത്തിലും ധമനികളുടെ ഘടനയുടെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും സ്വാധീനം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത അസോസിയേഷനുകൾ കൗമാരക്കാരിൽ നടത്തിയ മുൻ പഠനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് കരോട്ടിഡ് ഐഎംടി ഉൾപ്പെടെയുള്ള രക്ഷാകർതൃ-ശിശു വാസ്കുലർ ഫിനോടൈപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ തെളിവുകൾ നൽകി, വിശകലനത്തിൽ ശരീര വലുപ്പം ക്രമീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും.29 കരോട്ടിഡ് IMT യുടെ ഗണ്യമായ പാരമ്പര്യം ഇതിനെയും മുതിർന്നവരുടെ ധമനികളിലെ കാഠിന്യത്തെയും കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.30,31
മാതൃസബ്‌ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹത്തിനും ബാല്യകാല വാസ്കുലർ ഫിനോടൈപ്പിനും ഇടയിലുള്ള നിരീക്ഷിച്ച ബന്ധം മാതൃ ഐസിവിഎച്ച് വിപുലീകരിച്ചിട്ടില്ല.ഇത് മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അതിൽ കുട്ടികളുടെ വാസ്കുലർ ഫിനോടൈപ്പിലെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം മാതാപിതാക്കളുടെയും കുട്ടികളുടെയും പരമ്പരാഗത ഹൃദയ അപകട ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായ ജനിതക ഘടകങ്ങളാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു.29
കൂടാതെ, നിരീക്ഷിച്ച വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ ബാല്യകാല ICVH-മായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല, ഇത് ആദ്യകാല ജനിതക പശ്ചാത്തലത്തിന്റെ പ്രധാന സ്വാധീനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുടെ സംഭാവന കുട്ടികളുടെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മാറുന്നതായി തോന്നുന്നു, 11-12 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ മുമ്പ് നടത്തിയ വലിയ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ കോഹോർട്ട് പഠനം കുട്ടികളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനവും ഐസിവിഎച്ച് തമ്മിലുള്ള കാര്യമായ ബന്ധം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.12