ലബോറട്ടറി മെഡിസിൻ വിഭാഗം, ഗുവാങ്‌സി ഷുവാങ് സ്വയംഭരണ പ്രദേശത്തെ പീപ്പിൾസ് ഹോസ്പിറ്റൽ, നാനിംഗ്, ചൈന
ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് ലബോറട്ടറി മെഡിസിൻ, ഷാൻഡോംഗ് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഓഫ് ട്രഡീഷണൽ ചൈനീസ് മെഡിസിൻ, ജിനാൻ എന്നിവയുടെ അഫിലിയേറ്റഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ
ഹുവാങ് ഹുവായ്, സ്‌കൂൾ ഓഫ് ലബോറട്ടറി മെഡിസിൻ, യൂജിയാങ് നാഷണൽ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, ബെയ്‌സ്, ഗുവാങ്‌സി, 533000, മിൻഡ്രേ നോർത്ത് അമേരിക്ക, മഹ്‌വ, ന്യൂജേഴ്‌സി, 07430, യുഎസ്എ.
ലബോറട്ടറി മെഡിസിൻ വിഭാഗം, ഗുവാങ്‌സി ഷുവാങ് സ്വയംഭരണ പ്രദേശത്തെ പീപ്പിൾസ് ഹോസ്പിറ്റൽ, നാനിംഗ്, ചൈന
ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് ലബോറട്ടറി മെഡിസിൻ, ഷാൻഡോംഗ് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഓഫ് ട്രഡീഷണൽ ചൈനീസ് മെഡിസിൻ, ജിനാൻ എന്നിവയുടെ അഫിലിയേറ്റഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ
ഹുവാങ് ഹുവായ്, സ്‌കൂൾ ഓഫ് ലബോറട്ടറി മെഡിസിൻ, യൂജിയാങ് നാഷണൽ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, ബെയ്‌സ്, ഗുവാങ്‌സി, 533000, മിൻഡ്രേ നോർത്ത് അമേരിക്ക, മഹ്‌വ, ന്യൂജേഴ്‌സി, 07430, യുഎസ്എ.
ഈ ലേഖനത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ പതിപ്പ് നിങ്ങളുടെ സുഹൃത്തുക്കളുമായും സഹപ്രവർത്തകരുമായും പങ്കിടാൻ ചുവടെയുള്ള ലിങ്ക് ഉപയോഗിക്കുക.കൂടുതലറിയുക.
COVID-19-ന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിന്, രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനും ഭാവിയിൽ സമാനമായ പാൻഡെമിക്കുകളുടെ തരംഗത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിനും ഇത് സഹായകമാണ്.
നിയുക്ത ആശുപത്രികളിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച 52 COVID-19 രോഗികളുടെ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ മുൻകാലമായി വിശകലനം ചെയ്തു.SPSS സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തത്.
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, ടി സെൽ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ, മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വിതരണ വീതി (RDW), ഇസിനോഫിൽസ്, ബാസോഫിൽസ് എന്നിവ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവായിരുന്നു, അതേസമയം ന്യൂട്രോഫുകൾ, ന്യൂട്രോഫുകൾ, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ വീക്കം സൂചകങ്ങൾ അനുപാതം (NLR), C β- റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ ( ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം CRP) അളവും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും (RBC) ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും അളവ് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു.കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളുടെ ടി സെൽ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ, മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ബാസോഫിൽ എന്നിവ മിതമായ രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്.ന്യൂട്രോഫിൽസ്, എൻഎൽആർ, ഇസിനോഫിൽസ്, പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ (പിസിടി), സിആർപി എന്നിവ മിതമായ രോഗികളേക്കാൾ കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ്.50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളുടെ CD3+, CD8+, മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, ബാസോഫിൽ എന്നിവ 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരേക്കാൾ കുറവാണ്, അതേസമയം 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ ന്യൂട്രോഫിൽ, NLR, CRP, RDW എന്നിവ 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളിൽ, പ്രോട്രോംബിൻ സമയം (PT), അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST) എന്നിവ തമ്മിൽ നല്ല ബന്ധമുണ്ട്.
ടി സെൽ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ, ലിംഫോസൈറ്റ് എണ്ണം, RDW, ന്യൂട്രോഫിൽസ്, ഇസിനോഫിൽസ്, NLR, CRP, PT, ALT, AST എന്നിവ മാനേജ്മെന്റിലെ പ്രധാന സൂചകങ്ങളാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് COVID-19 ഉള്ള കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികൾക്ക്.
ഒരു പുതിയ തരം കൊറോണ വൈറസ് മൂലമുണ്ടായ 2019 കൊറോണ വൈറസ് രോഗം (COVID-19) 2019 ഡിസംബറിൽ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുകയും ലോകമെമ്പാടും അതിവേഗം പടരുകയും ചെയ്തു.1-3 പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, ക്ലിനിക്കൽ ഫോക്കസ് പ്രകടനങ്ങളിലും എപ്പിഡെമിയോളജിയിലും ആയിരുന്നു, 4 ഉം 5 ഉം ഇമേജ് രോഗികളിലേക്ക് കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാഫി സംയോജിപ്പിച്ച്, തുടർന്ന് പോസിറ്റീവ് ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.എന്നിരുന്നാലും, പിന്നീട് വിവിധ അവയവങ്ങളിൽ വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ മുറിവുകൾ കണ്ടെത്തി.6-9 COVID-19 ന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് കൂടുതൽ കൂടുതൽ തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു.വൈറസ് ആക്രമണം ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങൾക്ക് നാശമുണ്ടാക്കുകയും പ്രതിരോധ സംവിധാനം അമിതമായി പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.സെറം, ആൽവിയോളാർ സൈറ്റോകൈനുകൾ, കോശജ്വലന പ്രതികരണ പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് 7, 10-12, ഗുരുതരമായ രോഗികളിൽ ലിംഫോപീനിയയും അസാധാരണമായ ടി സെൽ ഉപവിഭാഗങ്ങളും കണ്ടെത്തി.13, 14 ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെയും ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെയും അനുപാതം ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ മാരകവും ദോഷകരവുമായ തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉപയോഗപ്രദമായ സൂചകമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.15 വൻകുടൽ പുണ്ണ് ബാധിച്ച രോഗികളെ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാനും എൻഎൽആർ സഹായിക്കും.16 തൈറോയ്ഡൈറ്റിസിലും ഇത് ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു, ഇത് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.17, 18 RDW എറിത്രോസൈറ്റോസിസിന്റെ ഒരു അടയാളമാണ്.തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ വേർതിരിച്ചറിയാനും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ലംബർ ഡിസ്ക് രോഗം, തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.19-21 സിആർപി ഒരു സാർവത്രിക വീക്കം പ്രവചിക്കുന്നതാണ്, ഇത് പല കേസുകളിലും പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്.22 NLR, RDW, CRP എന്നിവയും COVID-19-ൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്നും രോഗനിർണയത്തിലും രോഗനിർണയത്തിലും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്നും അടുത്തിടെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.11, 14, 23-25 അതിനാൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ചികിത്സ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനും ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്.ദക്ഷിണ ചൈനയിലെ നിയുക്ത ആശുപത്രികളിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട 52 COVID-19 രോഗികളുടെ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ അവരുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും, തീവ്രത, പ്രായം എന്നിവ അനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാനും ഭാവിയിലെ ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനെ സഹായിക്കാനും ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു. കോവിഡ്-19 ന്റെ.
ഈ പഠനം 2020 ജനുവരി 24 മുതൽ 2020 മാർച്ച് 2 വരെ നിയുക്ത ആശുപത്രിയായ നാനിംഗ് ഫോർത്ത് ഹോസ്പിറ്റലിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച 52 COVID-19 രോഗികളുടെ മുൻകാല വിശകലനം നടത്തി. അവരിൽ 45 പേർക്ക് മിതമായ അസുഖവും 5 പേർ ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുമാണ്.ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രായം 3 മാസം മുതൽ 85 വയസ്സ് വരെയാണ്.ലിംഗഭേദമനുസരിച്ച്, 27 പുരുഷന്മാരും 25 സ്ത്രീകളും ഉണ്ടായിരുന്നു.രോഗിക്ക് പനി, വരണ്ട ചുമ, ക്ഷീണം, തലവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, മൂക്കൊലിപ്പ്, മൂക്കൊലിപ്പ്, തൊണ്ടവേദന, പേശി വേദന, വയറിളക്കം, മ്യാൽജിയ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്.ന്യുമോണിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ശ്വാസകോശം പാച്ചിയോ ഗ്രൗണ്ട് ഗ്ലാസോ ആണെന്ന് കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാഫി കാണിച്ചു.ചൈനീസ് COVID-19 രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും 7-ാം പതിപ്പ് അനുസരിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുക.വൈറൽ ന്യൂക്ലിയോടൈഡുകളുടെ തത്സമയ qPCR കണ്ടെത്തൽ വഴി സ്ഥിരീകരിച്ചു.ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, രോഗികളെ മിതമായ, കഠിനമായ, ഗുരുതരമായ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.മിതമായ കേസുകളിൽ, രോഗിക്ക് പനിയും റെസ്പിറേറ്ററി സിൻഡ്രോമും ഉണ്ടാകുന്നു, ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ ന്യുമോണിയ പാറ്റേണുകൾ കാണിക്കുന്നു.രോഗി ഇനിപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം കഠിനമാണ്: (എ) ശ്വാസതടസ്സം (ശ്വസന നിരക്ക് ≥30 ശ്വസനങ്ങൾ/മിനിറ്റ്);(ബി) വിശ്രമിക്കുന്ന വിരൽ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ ≤93%;(സി) ധമനികളുടെ ഓക്സിജൻ മർദ്ദം (PO2) )/ഇൻസ്പിറേറ്ററി ഫ്രാക്ഷൻ O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa).രോഗി ഇനിപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം കഠിനമാണ്: (എ) മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ ആവശ്യമുള്ള ശ്വസന പരാജയം;(ബി) ഷോക്ക്;(സി) തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം.മേൽപ്പറഞ്ഞ മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച്, 2 കേസുകളിൽ 52 പേർക്ക് ഗുരുതരമായ അസുഖവും 5 കേസുകളിൽ ഗുരുതരവും 45 കേസുകളിൽ മിതമായ രോഗവും കണ്ടെത്തി.
മിതമായതും കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികൾ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ രോഗികളും ഇനിപ്പറയുന്ന അടിസ്ഥാന നടപടിക്രമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ചികിത്സിക്കുന്നു: (എ) ജനറൽ അഡ്ജുവന്റ് തെറാപ്പി;(ബി) ആൻറിവൈറൽ തെറാപ്പി: ലോപിനാവിർ/റിറ്റോണാവിർ, α-ഇന്റർഫെറോൺ;(സി) പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മെഡിസിൻ ഫോർമുലയുടെ അളവ് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കാവുന്നതാണ്.
ഈ പഠനം നാനിംഗ് ഫോർത്ത് ഹോസ്പിറ്റലിലെ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ റിവ്യൂ കമ്മിറ്റി അംഗീകരിക്കുകയും രോഗിയുടെ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു.
പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് ഹെമറ്റോളജി അനാലിസിസ്: മൈൻഡ്രേ ബിസി-6900 ഹെമറ്റോളജി അനലൈസർ (മിൻഡ്രേ), സിസ്മെക്സ് എക്സ്എൻ 9000 ഹെമറ്റോളജി അനലൈസർ (സിസ്മെക്സ്) എന്നിവയിൽ പെരിഫറൽ രക്തത്തിന്റെ പതിവ് ഹെമറ്റോളജി വിശകലനം നടത്തുന്നു.രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന്റെ പിറ്റേന്ന് രാവിലെയാണ് ഫാസ്റ്റിംഗ് എഥിലീനെഡിയമിനെട്രാസെറ്റിക് ആസിഡ് (ഇഡിടിഎ) ആന്റികോഗുലന്റ് രക്ത സാമ്പിൾ ശേഖരിച്ചത്.മേൽപ്പറഞ്ഞ രണ്ട് ബ്ലഡ് അനലൈസറുകൾ തമ്മിലുള്ള സ്ഥിരത വിലയിരുത്തൽ ലബോറട്ടറി ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി പരിശോധിച്ചു.ഹെമറ്റോളജി വിശകലനത്തിൽ, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (WBC) എണ്ണവും വ്യത്യാസവും, ചുവന്ന രക്താണുക്കളും (RBC) സൂചികയും സ്കാറ്റർ പ്ലോട്ടുകളും ഹിസ്റ്റോഗ്രാമുകളും ഒരുമിച്ച് ലഭിക്കും.
ടി ലിംഫോസൈറ്റ് ഉപജനസംഖ്യകളുടെ ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി: BD (Becton, Dickinson and Company) FACSCalibur ഫ്ലോ സൈറ്റോമീറ്റർ ടി സെൽ ഉപജനസംഖ്യകൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനായി ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി വിശകലനത്തിനായി ഉപയോഗിച്ചു.മൾട്ടിസെറ്റ് സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുക.സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾക്കും നിർമ്മാതാവിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായാണ് അളവെടുപ്പ് നടത്തിയത്.2 മില്ലി സിര രക്തം ശേഖരിക്കാൻ EDTA ആന്റികോഗുലേറ്റഡ് ബ്ലഡ് കളക്ഷൻ ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുക.ഘനീഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ സാമ്പിൾ ട്യൂബ് പലതവണ തിരിക്കുന്നതിലൂടെ സാമ്പിൾ സൌമ്യമായി മിക്സ് ചെയ്യുക.സാമ്പിൾ ശേഖരിച്ച ശേഷം, അത് ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ഊഷ്മാവിൽ 6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇമ്മ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസ് വിശകലനം: ഹെമറ്റോളജി വിശകലനം ചെയ്ത രക്തസാമ്പിളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം പൂർത്തിയാക്കിയ ഉടൻ തന്നെ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (സിആർപി), പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ (പിസിടി) എന്നിവ വിശകലനം ചെയ്തു, കൂടാതെ എഫ്എസ് -112 ഇമ്യൂണോ ഫ്ലൂറസെൻസ് അനലൈസറിൽ (വോണ്ട്ഫോ ബയോടെക് കോ., എൽടിഡി.) വിശകലനം ചെയ്തു. വിശകലനം.) നിർമ്മാതാവിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങളും ലബോറട്ടറി നടപടിക്രമ മാനദണ്ഡങ്ങളും പാലിക്കുക.
HITACHI LABOSPECT008AS കെമിക്കൽ അനലൈസറിൽ (HITACHI) സെറം അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST) എന്നിവ വിശകലനം ചെയ്യുക.STAGO STA-R Evolution അനലൈസറിൽ (Diagnostica Stago) പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT) വിശകലനം ചെയ്തു.
റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (RT-qPCR): SARS-CoV-2 കണ്ടുപിടിക്കാൻ RT-qPCR നടത്താൻ നാസോഫറിംഗിയൽ സ്വാബുകളിൽ നിന്നോ താഴ്ന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ സ്രവങ്ങളിൽ നിന്നോ വേർതിരിച്ചെടുത്ത RNA ടെംപ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.SSNP-2000A ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ഓട്ടോമാറ്റിക് സെപ്പറേഷൻ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമിൽ (ബയോപെർഫെക്റ്റസ് ടെക്നോളജീസ്) ന്യൂക്ലിക് ആസിഡുകൾ വേർതിരിക്കപ്പെട്ടു.സൺ യാറ്റ്-സെൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഡാൻ ജീൻ കമ്പനി ലിമിറ്റഡും ഷാങ്ഹായ് ബയോജേം മെഡിക്കൽ ബയോടെക്‌നോളജി കമ്പനി ലിമിറ്റഡും ചേർന്നാണ് ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റ് നൽകിയത്. എബിഐ 7500 തെർമൽ സൈക്ലറിലാണ് (അപ്ലൈഡ് ബയോസിസ്റ്റംസ്) തെർമൽ സൈക്കിൾ നടത്തിയത്.വൈറൽ ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ആയി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.
SPSS പതിപ്പ് 18.0 സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിനായി ഉപയോഗിച്ചു;ജോടിയാക്കിയ-സാമ്പിൾ ടി-ടെസ്റ്റ്, ഇൻഡിപെൻഡന്റ്-സാമ്പിൾ ടി-ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മാൻ-വിറ്റ്നി യു ടെസ്റ്റ് പ്രയോഗിച്ചു, കൂടാതെ ഒരു പി മൂല്യം <.05 പ്രാധാന്യമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു.
ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള അഞ്ച് രോഗികളും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രണ്ട് രോഗികളും മിതമായ ഗ്രൂപ്പിലുള്ളവരേക്കാൾ പ്രായമുള്ളവരായിരുന്നു (69.3 vs. 40.4).ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള 5 പേരുടെയും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലായ 2 രോഗികളുടെയും വിശദമായ വിവരങ്ങൾ പട്ടിക 1A, B എന്നിവയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗുരുതരവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളിൽ സാധാരണയായി ടി സെൽ ഉപവിഭാഗങ്ങളിലും മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിലും കുറവായിരിക്കും, എന്നാൽ രോഗികളൊഴികെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ഏകദേശം സാധാരണമാണ്. ഉയർന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ (11.5 × 109/L).ന്യൂട്രോഫിലുകളും മോണോസൈറ്റുകളും സാധാരണയായി ഉയർന്നതാണ്.ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള 2 രോഗികളുടെയും 1 ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗിയുടെയും സെറം PCT, ALT, AST, PT മൂല്യങ്ങൾ ഉയർന്നതാണ്, കൂടാതെ 1 ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗിയുടെയും 2 ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളുടെയും PT, ALT, AST എന്നിവ നല്ല പരസ്പരബന്ധമുള്ളവയാണ്.മിക്കവാറും എല്ലാ 7 രോഗികൾക്കും ഉയർന്ന CRP ലെവലുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.ഇയോസിനോഫിൽസ് (EOS), ബാസോഫിൽസ് (BASO) എന്നിവ ഗുരുതരവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളിൽ കുറവാണ് (പട്ടിക 1A, B).മുതിർന്ന ചൈനീസ് ജനസംഖ്യയിലെ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ സാധാരണ ശ്രേണിയുടെ വിവരണം പട്ടിക 1 പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു.
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, CD3+, CD4+, CD8+ T കോശങ്ങൾ, മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, RBC വിതരണ വീതി (RDW), eosinophils, basophils എന്നിവ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനം കാണിച്ചു (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000, .001).ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ന്യൂട്രോഫിൽസ്, ന്യൂട്രോഫിൽ/ലിംഫോസൈറ്റ് അനുപാതം (NLR), CRP എന്നിവ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (യഥാക്രമം P = .004, .011, .017).ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം Hb, RBC എന്നിവ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (P = .032, .026).ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം PLT വർദ്ധിച്ചു, പക്ഷേ അത് കാര്യമായിരുന്നില്ല (P = .183) (പട്ടിക 2).
ടി സെൽ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ (CD3+, CD4+, CD8+), കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളുടെ മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ബാസോഫിൽ എന്നിവ മിതമായ രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006, .046).ഗുരുതരവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളിൽ ന്യൂട്രോഫിൽ, എൻഎൽആർ, പിസിടി, സിആർപി എന്നിവയുടെ അളവ് മിതമായ രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (യഥാക്രമം പി = .005, .002, .049, .002).കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികൾക്ക് മിതമായ രോഗികളേക്കാൾ PLT കുറവാണ്;എന്നിരുന്നാലും, വ്യത്യാസം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ളതായിരുന്നില്ല (പട്ടിക 3).
50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളുടെ CD3+, CD8+, മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, ബാസോഫിൽ എന്നിവ 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് (യഥാക്രമം P = .049, 0.018, 0.019, 0.010, .039,). 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളുടെ ന്യൂട്രോഫിൽ, NLR അനുപാതം, CRP ലെവലുകൾ, RDW എന്നിവ 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (P = .0191, 0.015, 0.009, .010, യഥാക്രമം) (പട്ടിക 4).
2019 ഡിസംബറിൽ ചൈനയിലെ വുഹാനിൽ ആദ്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട കൊറോണ വൈറസ് SARS-CoV-2 അണുബാധ മൂലമാണ് COVID-19 ഉണ്ടാകുന്നത്. SARS-CoV-2 പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് പിന്നീട് അതിവേഗം പടരുകയും ആഗോള പാൻഡെമിക്കിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്തു.1-3 വൈറസിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജിയെയും പാത്തോളജിയെയും കുറിച്ചുള്ള പരിമിതമായ അറിവ് കാരണം, പൊട്ടിത്തെറിയുടെ തുടക്കത്തിൽ മരണനിരക്ക് ഉയർന്നതാണ്.ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിലും, COVID-19-ന്റെ ഫോളോ-അപ്പ് മാനേജ്മെന്റും ചികിത്സയും വളരെയധികം മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.ആദ്യകാലവും മിതമായതുമായ കേസുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി അനുബന്ധ ചികിത്സകൾ സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ചൈനയിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്.26 COVID-19 രോഗികൾ രോഗത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെയും ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളെയും കുറിച്ച് നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടിയിട്ടുണ്ട്.രോഗം.അതിനുശേഷം, മരണനിരക്ക് കുറഞ്ഞു.ഈ റിപ്പോർട്ടിൽ, വിശകലനം ചെയ്ത 52 കേസുകളിൽ മരണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിട്ടില്ല, അതിൽ 7 ഗുരുതരവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു (പട്ടിക 1A, B).
COVID-19 ഉള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫോസൈറ്റുകളും ടി സെൽ ഉപജനസംഖ്യയും കുറയുന്നതായി ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.13, 27 ഈ റിപ്പോർട്ടിൽ, CD3+, CD4+, CD8+ T കോശങ്ങൾ, മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള RDW, eosinophils, basophils എന്നിവ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000, .001).ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ മുമ്പത്തെ റിപ്പോർട്ടുകൾക്ക് സമാനമാണ്.ഈ റിപ്പോർട്ടുകൾക്ക് COVID-19.8, 13, 23-25, 27 ന്റെ തീവ്രത നിരീക്ഷിക്കുന്നതിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുണ്ട്, അതേസമയം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൂചകങ്ങൾ ന്യൂട്രോഫിൽസ്, ന്യൂട്രോഫിൽസ്/ലിംഫോസൈറ്റ് അനുപാതം (NLR) കൂടാതെ ചികിത്സയെക്കാൾ പ്രീ-ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം CRP (P = .004, . യഥാക്രമം 011, .017), ഇത് COVID-19 രോഗികളിൽ മുമ്പ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുകയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.അതിനാൽ, ഈ പാരാമീറ്ററുകൾ COVID-19.8 ചികിത്സയ്ക്ക് ഉപയോഗപ്രദമായ സൂചകങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, 11 ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എന്നിവ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (P = .032, 0.026), ചികിത്സയ്ക്കിടെ രോഗിക്ക് അനീമിയ ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം PLT യുടെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, പക്ഷേ അത് കാര്യമായിരുന്നില്ല (P = .183) (പട്ടിക 2).ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെയും ടി സെൽ ഉപജനസംഖ്യകളുടെയും കുറവ്, വൈറസിനെതിരെ പോരാടുന്ന കോശജ്വലന സ്ഥലങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ കോശങ്ങളുടെ ശോഷണം, അപ്പോപ്റ്റോസിസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി കരുതപ്പെടുന്നു.അല്ലെങ്കിൽ, സൈറ്റോകൈനുകളുടെയും കോശജ്വലന പ്രോട്ടീനുകളുടെയും അമിതമായ സ്രവണം മൂലം അവ കഴിച്ചിരിക്കാം.8.29 ഞങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണത്തിൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ലിംഫോസൈറ്റുകളും ടി സെൽ ഉപവിഭാഗങ്ങളും വീണ്ടെടുത്തു, എല്ലാ 52 കേസുകളും സുഖപ്പെട്ടു (പട്ടിക 1).ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ന്യൂട്രോഫിൽസ്, എൻഎൽആർ, സിആർപി എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, തുടർന്ന് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (യഥാക്രമം പി = .004, .011, .017) (പട്ടിക 2).അണുബാധയിലും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിലും ടി സെൽ ഉപവിഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.29, 31-34
ഗുരുതരവും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ളതുമായ രോഗികളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവായതിനാൽ, ഗുരുതരവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളും മിതമായ രോഗികളും തമ്മിലുള്ള പാരാമീറ്ററുകളിൽ ഞങ്ങൾ സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം നടത്തിയില്ല.ടി സെൽ ഉപവിഭാഗങ്ങളും (CD3+, CD4+, CD8+) കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളുടെ മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകളും മിതമായ രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്.ന്യൂട്രോഫിൽ, NLR, PCT, CRP എന്നിവയുടെ അളവ് ഗുരുതരവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികളിൽ മിതമായ രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (യഥാക്രമം P = .005, .002, .049, .002) (പട്ടിക 3).ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ COVID-19.35 ന്റെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.36 ബാസോഫീലിയയുടെ കാരണം വ്യക്തമല്ല;ലിംഫോസൈറ്റുകൾക്ക് സമാനമായ അണുബാധയുള്ള സ്ഥലത്ത് വൈറസിനെതിരെ പോരാടുമ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഇതിന് കാരണമാകാം.35 ഗുരുതരമായ COVID-19 ഉള്ള രോഗികൾക്കും ഇസിനോഫിൽ കുറയുന്നതായി പഠനം കണ്ടെത്തി;[14] എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രതിഭാസം പഠനത്തിൽ നിരീക്ഷിച്ച ഗുരുതരവും ഗുരുതരവുമായ കേസുകളുടെ ചെറിയ എണ്ണം കൊണ്ടാകാമെന്ന് ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നില്ല.
കൗതുകകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഗുരുതരവും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ളതുമായ രോഗികളിൽ, PT, ALT, AST മൂല്യങ്ങൾ തമ്മിൽ നല്ല ബന്ധമുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, മറ്റ് നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, വൈറസ് ആക്രമണത്തിൽ ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.37 അതിനാൽ, COVID-19 ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണവും പ്രവചനവും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പുതിയ ഉപയോഗപ്രദമായ പാരാമീറ്ററുകളായിരിക്കാം അവ.
50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളുടെ CD3+, CD8+, മൊത്തം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, ബാസോഫിൽ എന്നിവ 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് കൂടുതൽ വിശകലനം കാണിച്ചു (P = P = .049, .018, .019, .010 ഒപ്പം. യഥാക്രമം 039), അതേസമയം 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ ന്യൂട്രോഫിൽ, NLR, CRP, RBC RDW എന്നിവയുടെ അളവ് 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (P = .0191, 0.015, 0.009, കൂടാതെ .010 , യഥാക്രമം) (പട്ടിക 4) .ഈ ഫലങ്ങൾ മുമ്പത്തെ റിപ്പോർട്ടുകൾക്ക് സമാനമാണ്.14, 28, 29, 38-41 ടി സെൽ ഉപജനസംഖ്യയിലെ കുറവും ഉയർന്ന CD4+/CD8+ T സെൽ അനുപാതങ്ങളും രോഗ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;പ്രായമായ കേസുകൾ കൂടുതൽ കഠിനമായിരിക്കും;അതിനാൽ, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിൽ കൂടുതൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ കഴിക്കുകയോ ഗുരുതരമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യും.അതുപോലെ, ഉയർന്ന RBC RDW ഈ രോഗികൾക്ക് വിളർച്ച വികസിപ്പിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
COVID-19 രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും ചികിത്സയുടെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങളുടെ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
Liang Juanying ഉം Nong Shaoyun വിവരങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ വിവരങ്ങളും ശേഖരിച്ചു;ജിയാങ് ലീജുനും ചി സിയാവോയിയും ഡാറ്റ വിശകലനം നടത്തി;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, Xiaolu Luo എന്നിവർ പതിവ് വിശകലനം നടത്തി;ഹുവാങ് ഹുവായിയാണ് ഗർഭധാരണത്തിനും എഴുത്തിനും ഉത്തരവാദി.
നിങ്ങളുടെ പാസ്‌വേഡ് പുനഃസജ്ജമാക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായി ദയവായി നിങ്ങളുടെ ഇമെയിൽ പരിശോധിക്കുക.10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇമെയിൽ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇമെയിൽ വിലാസം രജിസ്റ്റർ ചെയ്തേക്കില്ല, നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ Wiley ഓൺലൈൻ ലൈബ്രറി അക്കൗണ്ട് സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.
വിലാസം നിലവിലുള്ള അക്കൗണ്ടുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, ഉപയോക്തൃനാമം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളടങ്ങിയ ഒരു ഇമെയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും
പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂലൈ-22-2021