യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) വെള്ളിയാഴ്ച ഈ ഉപകരണങ്ങളിൽ പൊതു മുന്നറിയിപ്പ് നൽകിയതിന് രണ്ട് മാസത്തിന് ശേഷം, പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ റീഡിംഗിലെ വംശീയ വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡെമോക്രാറ്റിക് നിയമനിർമ്മാതാക്കൾ ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചു.അവരുടെ "പരിമിതികൾ" അംഗീകരിക്കുക.
പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് ശേഷം ആദ്യമായി, നിറമുള്ള ആളുകൾ ഉപകരണത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ സാധ്യതയുള്ള അപാകതകൾ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് ശേഷം ഈ പ്രശ്നം ഊന്നിപ്പറയുന്നതിന് പുതിയ പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര പുതിയ ഡാറ്റ സൃഷ്ടിച്ചു.അടുത്തിടെ, മിഷിഗൺ സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ ഡിസംബർ 2020 ലക്കത്തിൽ ഒരു കത്ത് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, ഒരു ഓക്സിമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഹൈപ്പോക്‌സീമിയ നഷ്‌ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കറുത്ത രോഗികളുടെ മൂന്നിരട്ടിയാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
"മോശമായ രക്തചംക്രമണം, ചർമ്മത്തിന്റെ പിഗ്മെന്റേഷൻ, ചർമ്മത്തിന്റെ കനം, ചർമ്മത്തിന്റെ താപനില, നിലവിലെ പുകയില ഉപയോഗം, നെയിൽ പോളിഷ് ഉപയോഗം എന്നിങ്ങനെ പല ഘടകങ്ങളും പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ റീഡിംഗുകളുടെ കൃത്യതയെ ബാധിക്കുമെന്ന് ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക," FDA മുന്നറിയിപ്പ് ടാവോ എഴുതി.
ഉപകരണങ്ങളുടെ കൃത്യതയിലെ വംശീയ വ്യത്യാസങ്ങളെ ഇത് വ്യക്തമായി പരാമർശിക്കുന്നില്ല, ഇത് പ്രശ്നത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കുകളെയും രോഗികളെയും നിരാശപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
"എഫ്ഡിഎ കമ്മ്യൂണിക്കേഷനിൽ 'റേസ്' അല്ലെങ്കിൽ 'റേസ്' എന്ന പദം പരാമർശിച്ചിട്ടില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്," പൾമണറി ഇന്റൻസീവ് കെയർ ഫിസിഷ്യനും NEJM കത്തിന്റെ രചയിതാവുമായ തോമസ് വാലി പറഞ്ഞു.“അതേ സമയം, കറുപ്പും വെളുപ്പും ഉള്ള രോഗികൾ തമ്മിൽ ഞങ്ങൾ വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തി.എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്രയും വ്യത്യാസം ഉള്ളതെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയില്ല, ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ നിറമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു.
കോവിഡ് -19 പാൻഡെമിക്കിൽ, ഓക്സിജന്റെ അളവ് അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഉപകരണമായി മാറിയിരിക്കുന്നു, കാരണം ഓക്സിജൻ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക കഴിവിനെ വൈറസ് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.ആശുപത്രികളിൽ, രോഗി പരിചരണത്തെക്കുറിച്ച് തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.കഴിഞ്ഞ വസന്തത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ, വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഉപകരണം സഹായകരമാകുമെന്ന് നിരവധി പരിശീലകർ നിർദ്ദേശിച്ചതിന് ശേഷം (ഉദാഹരണത്തിന്, ആളുകൾ ഒരു മെഡിസിൻ കാബിനറ്റിൽ ഒരു തെർമോമീറ്റർ സൂക്ഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതുപോലെ), ഉപകരണത്തിന്റെ ഹോം പതിപ്പ് ആരംഭിച്ചു. മരുന്നുകടയിലെ ഷെൽഫുകളിൽ നിന്ന് പറന്നുയരുക, ആമസോണിലും മറ്റ് ഓൺലൈൻ സൈറ്റുകളിലും പെട്ടെന്ന് വിറ്റുതീർന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, കഴിഞ്ഞ ഡിസംബറിലെ പ്രബന്ധം (ഒപ്പം 2005-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പേപ്പറുകൾ ഉൾപ്പെടെ, ഇതേ പ്രശ്നം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയെക്കുറിച്ചുള്ള അതിന്റെ പരാമർശങ്ങൾ) ഗവേഷകരെയും ക്ലിനിക്കുകളെയും ഞെട്ടിച്ചു, അവർ ഈ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാനുള്ള പദാർത്ഥം ലഭിച്ചില്ലെന്ന് പറഞ്ഞു.ലൈംഗിക പ്രമേയത്തിൽ നിരാശ.15 വർഷം.
യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് പിറ്റ്സ്ബർഗ് സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെ മെഡിസിൻ അസിസ്റ്റന്റ് പ്രൊഫസറായ യുറ്റിബെ എസ്സിയൻ പറഞ്ഞു: “ഈ സംഖ്യയുടെ കൃത്യത എനിക്ക് വിശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല, ചില പ്രത്യേക വിഭാഗങ്ങളെ പക്ഷപാതപരമായി ആശ്രയിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നത് ശരിക്കും അസ്വസ്ഥമാണ്.”, STAT-നോട് പറയുക. ഈ മാസം ആദ്യം.
ഈ ആശങ്കകൾക്ക് മറുപടിയായി, എഫ്ഡിഎയുടെ സെന്റർ ഫോർ എക്യുപ്‌മെന്റ് ആൻഡ് റേഡിയോളജിക്കൽ ഹെൽത്തിന്റെ പ്രൊഡക്റ്റ് ഇവാലുവേഷൻ ആൻഡ് ക്വാളിറ്റി ഓഫീസ് ഡയറക്ടർ വില്യം മൈസൽ, ഏജൻസി ലഭ്യമായ ഡാറ്റ അവലോകനം ചെയ്യുന്നുണ്ടെന്നും ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം പരിഗണിക്കുന്നുണ്ടെന്നും STAT-നോട് പറഞ്ഞു.ആശുപത്രി അധിഷ്‌ഠിത ഓക്‌സിമീറ്ററുകൾക്ക് ഉയർന്ന കൃത്യതയുണ്ടെന്ന് എഫ്‌ഡി‌എക്ക് ഉറപ്പുണ്ടെന്നും എന്നാൽ ഓൺലൈനിലും ഫാർമസികളിലും വിൽക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ കാര്യമില്ലെന്നും ഏജൻസി ഇത് അവലോകനം ചെയ്യുകയോ അംഗീകരിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ലെന്നും അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
മെഡിക്കൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് പൾസ് ഓക്‌സിമീറ്ററുകളെ അധികം ആശ്രയിക്കാതിരിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം എഫ്ഡിഎയുടെ പ്രസ്താവന ഊന്നിപ്പറയുന്നതിൽ സന്തോഷമുണ്ടെന്ന് മിഷിഗൺ സ്റ്റേറ്റ് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ പൾമണോളജിസ്റ്റും എൻഇജെഎം കത്തിന്റെ രചയിതാവുമായ മൈക്കൽ ഷുദ്ദീൻ പറഞ്ഞു.എന്നിരുന്നാലും, വംശത്തെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായി പരാമർശിക്കാത്തത് “നഷ്‌ടമായ അവസരം” ആണെന്ന് താൻ വിശ്വസിക്കുന്നുവെന്നും അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു: "ഈ ലേഖനത്തിന്റെ പരിമിതികൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ കൃത്യതയിലെ വംശീയ വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളിൽ എഫ്ഡിഎ ജാഗ്രത പാലിക്കാനും പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ കൃത്യതയുടെ വിഷയത്തിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്താനും ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെന്ന് ഞാൻ സംശയിക്കുന്നു."
എറിൻ കാലിഫോർണിയയിലെ ഹെൽത്ത് ടെക്നോളജി റിപ്പോർട്ടറും STAT ഹെൽത്ത് ടെക് ന്യൂസ് ലെറ്ററിന്റെ സഹ രചയിതാവുമാണ്.
സ്റ്റാറ്റ് ന്യൂസ്, നമ്മൾ ഇപ്പോൾ ബാലവേല ചെയ്യുന്നുണ്ടോ?പ്രാഥമിക വിദ്യാലയത്തിന് മുകളിലുള്ള ക്ലാസുകളിൽ ബയോളജിയും ഫിസിക്സും പഠിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ ലേഖനത്തിന്റെ രചയിതാവിന് ബയോളജിയും ഫിസിക്സും അറിയില്ല.
“ഓക്സിജൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ശരീരം” എന്നതിൽ നിന്ന് “ഓക്സിജൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ശരീരം” എന്നതിലേക്ക് ലേഖനം എഡിറ്റ് ചെയ്യുന്നത് രചയിതാവിന് നല്ല കാര്യമാണെന്ന് ഒരു കമന്റേറ്റർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.
പ്രകാശത്തെ പിഗ്മെന്റ് തടയുന്നു/ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു.പെയിന്റിൽ നിങ്ങൾ കാണുന്ന നിറം പെയിന്റ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന നിറമാണ്.അതിനാൽ, നിങ്ങൾ കാണുന്നത് കറുപ്പാണ്, അതായത് പ്രതിഫലന സ്പെക്ട്രത്തിലെ പ്രാഥമിക നിറങ്ങൾ പ്രാഥമിക നിറങ്ങളല്ല.വെള്ള, എല്ലാ നിറങ്ങളും പ്രതിഫലിക്കുന്നു.ഓക്സിമീറ്റർ പ്രകാശത്തിൻ കീഴിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ തടയപ്പെട്ട പ്രകാശം/ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെട്ട പ്രകാശം ഇതിനെ വളരെയധികം ബാധിക്കുന്നു.
ഈ ലേഖനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾക്ക് ഇതുവരെ ജീവശാസ്ത്രവും ഭൗതികശാസ്ത്രവും ലഭിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു, അതിനാൽ അവർക്ക് അടിസ്ഥാന വിദ്യാഭ്യാസം മാത്രമേ ഉണ്ടായിരിക്കൂ.ജൂനിയർ ഹൈസ്കൂളും ഹൈസ്കൂളും നിർബന്ധിത കോഴ്സുകൾ ആയതിനാൽ, ബയോളജിയും ഫിസിക്സും പഠിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, ഞങ്ങൾ ഇവിടെ ബാലവേലയിൽ ഏർപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ചിന്തിക്കാൻ ഇത് ഞങ്ങളെ സഹായിക്കും, അതുവഴി പ്രാഥമിക സ്കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് ഈ ലേഖനം എഴുതാൻ കഴിയും.നമ്മുടെ മാതാപിതാക്കളുടെ സമ്മതം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
ഫിംഗർ ഓക്സിജൻ അളവ് ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇൻഫ്രാറെഡ് ലൈറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഓക്സിഡൈസ്ഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ കൂടുതൽ ഇൻഫ്രാറെഡ് പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു.SO: വെളിച്ചം കണ്ടെത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ ഉപകരണം ഫലപ്രദമല്ല.20 വർഷത്തിലേറെയായി ഇത് അറിയാമെങ്കിലും പൊരുത്തപ്പെടുത്താനുള്ള നടപടികളൊന്നും സ്വീകരിച്ചിട്ടില്ല.FDA ഇത് വ്യക്തമായി പ്രസ്താവിക്കേണ്ടതാണ്, ഇത് (വിരൽ) ഓക്സിജൻ മീറ്ററുകളുടെ വികസനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിച്ചേക്കാം, കാരണം ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.ഈ ലേഖനത്തിന്റെ ശീർഷകത്തിലെ "വംശീയ മുൻവിധി" എന്നത് വളരെ സുതാര്യമായ ഒരു വൈകല്യത്തിന്റെ വർണ്ണ പ്രകടനമാണ് (പൺ ഉദ്ദേശിച്ചത്).
രചയിതാവേ, നിങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച വംശീയ വിഭജനത്തിൽ ഞാൻ ലജ്ജിക്കുന്നു.നിങ്ങളുടെ ലേഖനം സ്റ്റാറ്റ് ന്യൂസിന്റെ ഗുണനിലവാരം കുറയ്ക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, അക്കാലത്ത് സ്റ്റാറ്റ് ന്യൂസിൽ ഇത് ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾ തനിച്ചായിരുന്നില്ല.സ്റ്റാറ്റ് ന്യൂസിന്റെ നിലവാരം കുറഞ്ഞു കൊണ്ടിരിക്കാം.
എപ്പോഴാണ് ലിബറൽ പാർട്ടിയുടെ വംശീയ കാര്യങ്ങൾ ഭ്രാന്തമായപ്പോൾ നിലച്ചത്?റേസ് ഓക്സിമീറ്റർ?ഇത് വംശീയ കോവിഡ്-19 പോലെയാണ്.ലിബറലിസം അപകടകരമായ ഒരു മാനസിക രോഗമാണ്.ഇല്ല, ലിബറലുകൾ തീർച്ചയായും വംശീയവാദികളല്ല.അവർ എല്ലാവരോടും ഒരുപോലെ പെരുമാറുന്നു.അവർ അമേരിക്കയിൽ നിയമപരമായി എല്ലാവരെയും വെറുക്കുന്നു.
ഓക്സിമീറ്റർ ഓക്‌സിജനെ അളക്കാൻ ഒരു ലൈറ്റ് ബീം ഉപയോഗിക്കുന്നു.വെളിച്ചത്തെ തടയുന്ന എന്തെങ്കിലും വസ്തുക്കൾ നിങ്ങളുടെ പക്കലുണ്ടെങ്കിൽ (പെയിന്റ്, നെയിൽ പോളിഷ് മുതലായവ), പ്രകാശകിരണത്തെ ബാധിക്കും.വംശീയ മുൻവിധിയേക്കാൾ അല്പം സാമാന്യബുദ്ധി.
വംശീയ മുൻവിധിയെക്കുറിച്ച് അഭിപ്രായം പറയുന്ന അറിവില്ലാത്ത ഡോക്ടർമാർ വിഡ്ഢികളാണ്.ഭൗതികശാസ്ത്ര നിയമങ്ങൾ വംശീയതയ്ക്ക് അന്ധമാണ്, ഭൗതികശാസ്ത്ര നിയമങ്ങളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.പ്രൊഫസർ/അധ്യാപകൻ പ്രകാശപ്രചരണം, വ്യതിചലനം, ആഗിരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അടിസ്ഥാന അറിവ് പഠിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അവൻ ക്ലാസിൽ ഉറങ്ങുകയാണെന്ന് തോന്നുന്നു.അവനെപ്പോലെ ഒരു മണ്ടൻ ഡോക്ടർ എന്നെ ചികിത്സിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല.
ഓക്സിമീറ്റർ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് രചയിതാവ് വളരെയധികം ഗവേഷണം നടത്തണം, ഒരു വംശീയ ഭോഗ ഗൂഢാലോചനയല്ല.
ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചർമ്മത്തിന്റെയും നഖത്തിന്റെയും മെലാനൈസേഷന്റെ അളവ് പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിലും പ്രക്ഷേപണത്തിലും ഫിസിയോളജിക്കൽ പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടോ?NEJM (ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ) ൽ അടുത്തിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനം ഈ ചോദ്യം ഉന്നയിച്ചതായി ഞാൻ ഓർക്കുന്നു.ഒരു ശാസ്ത്രാധിഷ്ഠിത വ്യക്തിയും പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഫിസിഷ്യനും എന്ന നിലയിൽ, എന്റെ രോഗിയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് സഹായകമായ ഏതെങ്കിലും കാഴ്ചപ്പാടുകളും ഉൾക്കാഴ്ചകളും പരിഗണിക്കാൻ ഞാൻ നിങ്ങളെ സ്വാഗതം ചെയ്യുന്നു.ഞാൻ ആദ്യം പരിഗണിക്കേണ്ട കാര്യം, പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ റീഡിംഗിന്റെ സാധ്യതയെ ചർമ്മത്തിലെയും നഖങ്ങളിലെയും മെലാനിന്റെ അളവോ തീവ്രതയോ ബാധിക്കും എന്നതാണ്.അതാണ് ബയോളജിയും ഫിസിക്സും!ചർമ്മത്തിലൂടെ അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതും ചർമ്മത്തിലെ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ ഉൽപാദനത്തെയും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെയും എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതും ഈ പോയിന്റ് കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്നു.മെലാനിൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ ചർമ്മത്തിൽ UVB പ്രകാശം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് കുറയ്ക്കും!ഇത് മനസ്സിലാക്കുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
എല്ലാ ശാസ്ത്രവും "വംശീയ" അല്ല!"ശാസ്ത്രം" വായിക്കുകയും പഠിക്കുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്യാത്തിടത്തോളം, തെറ്റായ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാതിരിക്കാൻ നാം വളരെ ശ്രദ്ധിക്കണം!
പോസ്റ്റ് സമയം: മാർച്ച്-09-2021