COVID-19 പാൻഡെമിക്കിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള വഞ്ചനയിൽ DOJ എങ്ങനെയാണ് ശ്രദ്ധ ചെലുത്താൻ തുടങ്ങിയതെന്ന് ഇന്നലെ ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്തു.ഇന്ന്, ഈ ലേഖനം DOJ-ടെലിമെഡിസിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റൊരു "ചൂടുള്ള" വിഷയം അവലോകനം ചെയ്യുന്നു.കഴിഞ്ഞ വർഷം, ടെലിമെഡിസിൻ എന്നത്തേക്കാളും കൂടുതൽ ജനപ്രിയമാകുന്നത് ഞങ്ങൾ കണ്ടു.ഒരാൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതുപോലെ, നീതിന്യായ വകുപ്പ് (DOJ) ഫെഡറൽ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ടെലിമെഡിസിനിൽ അതിന്റെ നിർവ്വഹണം കേന്ദ്രീകരിച്ചതായി തോന്നുന്നു.
മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അനാവശ്യമായ ഓർത്തോപീഡിക് സ്റ്റെന്റുകൾ ഓർഡർ ചെയ്യുന്നതിനായി രാജ്യവ്യാപകമായി റിബേറ്റും കൈക്കൂലി പരിപാടിയും ആസൂത്രണം ചെയ്തതിന് നാല് ഓർത്തോപീഡിക് സ്റ്റെന്റ് വിതരണക്കാരെയും നിരവധി മാർക്കറ്റിംഗ് കമ്പനികളുടെ ഉടമകളെയും 2021 ഏപ്രിലിൽ ജസ്റ്റിസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് കുറ്റപ്പെടുത്തി.
കുറ്റാരോപിതരായ അഞ്ച് പ്രതികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഓർത്തോപീഡിക് സ്റ്റെന്റ് വിതരണക്കാരുടെ ഉടമകളായ തോമസ് ഫാരീസ്, പാറ്റ് ട്രൂഗ്ലിയ എന്നിവർ മെഡിക്കൽ തട്ടിപ്പ് നടത്താനുള്ള ഒരു ഗൂഢാലോചനയും മൂന്ന് മെഡിക്കൽ തട്ടിപ്പും;ക്രിസ്റ്റഫർ സിറിയും നിക്കോളാസ് ഡിഫോണ്ടും, ഒരു വഞ്ചനാപരമായ മാർക്കറ്റിംഗ് കമ്പനിയുടെ ഉടമകളും നടത്തിപ്പുകാരും, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വഞ്ചന നടത്താനുള്ള ഗൂഢാലോചനയുടെ ഒരു കുറ്റം ചുമത്തി;ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് സ്റ്റെന്റ് വിതരണക്കാരന്റെ ഉടമയും ഓപ്പറേറ്ററുമായ ഡൊമെനിക് ഗാട്ടോയ്‌ക്കെതിരെ മെഡിക്കൽ തട്ടിപ്പ് നടത്താനുള്ള ഗൂഢാലോചനയുടെ ഒരു കുറ്റം ചുമത്തി.
അടിസ്ഥാനപരമായി, 2017 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2019 ഏപ്രിൽ വരെ, വെറ്ററൻസ് അഫയേഴ്‌സ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് (CHAMPVA) മെഡികെയർ, ട്രൈകെയർ, സിവിലിയൻ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് മെഡിക്കൽ പ്രോഗ്രാം, മറ്റ് ഫെഡറൽ, പ്രൈവറ്റ് ഹെൽത്ത് കെയർ ബെനിഫിറ്റ് പ്രോഗ്രാമുകൾ എന്നിവയെ കബളിപ്പിക്കാനുള്ള രാജ്യവ്യാപക ഗൂഢാലോചനയിൽ പ്രതി പങ്കാളിയാണെന്ന് സർക്കാർ അവകാശപ്പെട്ടു. .വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമില്ലാത്ത ഓർത്തോപീഡിക് ബ്രേസുകൾക്കുള്ള ഓർഡറുകൾക്ക് പകരമായി പ്രതികൾ നിയമവിരുദ്ധമായ റിബേറ്റുകൾ നൽകുകയും സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്തു, ഇത് മൊത്തം 65 മില്യൺ ഡോളർ നഷ്ടമുണ്ടാക്കി.
ട്രൂഗ്ലിയ, സിറി, ഡിഫോണ്ടെ എന്നിവർ രോഗികളെ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നതിനായി വിപണന കോൾ സെന്ററുകൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുകയോ നിയന്ത്രിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് നീതിന്യായ വകുപ്പ് കുറ്റപ്പെടുത്തി.ഡോക്ടർമാർക്കും മറ്റ് ദാതാക്കൾക്കും ബ്രേസിംഗ് ഓർഡറുകളിൽ ഒപ്പിടുന്നതിനും അവരുടെ മെഡിക്കൽ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് തെറ്റായി സത്യം ചെയ്യുന്നതിനും പകരമായി മൂന്ന് പ്രതികളും ടെലിമെഡിസിൻ കമ്പനികൾക്ക് അനധികൃത കിക്ക്ബാക്കും കൈക്കൂലിയും നൽകി.വഞ്ചനാപരമായ ടെലിമെഡിസിൻ കമ്പനികളുമായി തെറ്റായ കരാറുകളിൽ ഒപ്പുവെക്കുകയും "മാർക്കറ്റിംഗ്" അല്ലെങ്കിൽ "ബിസിനസ് പ്രോസസ് ഔട്ട്‌സോഴ്‌സിംഗ്" ചെലവുകൾക്കായി ഇൻവോയ്‌സുകൾ നൽകുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് മൂന്ന് പ്രതികളും കിക്ക്ബാക്കും കൈക്കൂലിയും മറച്ചുവച്ചു.
ജോർജിയയിലെയും ഫ്ലോറിഡയിലെയും ഓർത്തോപീഡിക് സ്റ്റെന്റ് വിതരണക്കാർ മുഖേനയാണ് ഫാരേസും ട്രൂഗ്ലിയയും ഈ സ്റ്റെന്റ് ഓർഡറുകൾ വാങ്ങിയത്, അതിലൂടെ അവർ ഓർഡറിനായി ഫെഡറൽ, പ്രൈവറ്റ് ഹെൽത്ത് കെയർ ബെനിഫിറ്റ് പ്രോഗ്രാമുകൾ ഈടാക്കി.കൂടാതെ, ബ്രാക്കറ്റ് വിതരണക്കാരിൽ അവരുടെ ഉടമസ്ഥാവകാശ താൽപ്പര്യം മറച്ചുവെക്കാൻ, ഫാരേസും ട്രൂഗ്ലിയയും നാമമാത്രമായ ഉടമകളെ ഉപയോഗിക്കുകയും ഈ പേരുകൾ മെഡികെയറിന് നൽകുകയും ചെയ്തു.
ഗട്ടോ സിറിയെയും ഡിഫോണ്ടെയും മറ്റ് സഹ-ഗൂഢാലോചനക്കാരുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചതായും അനധികൃത മെഡിക്കൽ കിക്ക്ബാക്കുകൾക്കും കൈക്കൂലിക്കും പകരമായി ന്യൂജേഴ്‌സിയിലെയും ഫ്ലോറിഡയിലെയും ഓർത്തോപീഡിക് സ്റ്റെന്റ് വിതരണക്കാർക്ക് ഓർത്തോപീഡിക് സ്റ്റെന്റ് ഓർഡറുകൾ വിൽക്കാൻ അവരെ ഏർപ്പാടാക്കിയതായും പരാതിയിൽ പറയുന്നു.ഓരോ ഫെഡറൽ ഹെൽത്ത് കെയർ ഗുണഭോക്താവിനും ഗാറ്റോയും (മറ്റുള്ളവരും) സിറിക്കും ഡിഫോണ്ടിനും റിബേറ്റുകൾ നൽകി, അവരുടെ ഓർത്തോപീഡിക് സ്റ്റെന്റ് ഓർഡറുകൾ ഓർത്തോപീഡിക് സ്റ്റെന്റ് വിതരണക്കാരന് വിറ്റു.മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, കൈക്കൂലിയും കൈക്കൂലിയും മറച്ചുവെക്കാൻ, Xili, Defonte എന്നിവർ തെറ്റായ ഇൻവോയ്‌സുകൾ നിർമ്മിച്ചു, പേയ്‌മെന്റുകളെ “മാർക്കറ്റിംഗ്”, “ബിസിനസ് പ്രോസസ്സിംഗ് ഔട്ട്‌സോഴ്‌സിംഗ്” ചെലവുകളായി അടയാളപ്പെടുത്തി.ഫാരേസിനേയും ട്രൂഗ്ലിയയേയും പോലെ, മെഡികെയറിലേക്ക് സമർപ്പിച്ച ഫോമിൽ നാമമാത്ര ഉടമയെ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെന്റ് വിതരണക്കാരന്റെ ഉടമസ്ഥാവകാശം ഗാട്ടോ മറച്ചുവെക്കുകയും വിതരണക്കാരന് നൽകിയ ഫണ്ട് കൈമാറാൻ ഷെൽ കമ്പനിയെ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു.
പ്രതി നേരിടുന്ന കുറ്റങ്ങൾക്ക് 10 വർഷം വരെ തടവും $250,000 പിഴയും അല്ലെങ്കിൽ കുറ്റകൃത്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൊത്തം ലാഭമോ നഷ്ടമോ (ഏതാണ് ഉയർന്നത്) എന്നിവയോ ശിക്ഷിക്കപ്പെടാം.
തോമസ് സള്ളിവൻ പോളിസി ആൻഡ് മെഡിസിൻ എഡിറ്ററും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധർക്ക് തുടർ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുന്നതിനായി 1995-ൽ സ്ഥാപിതമായ റോക്ക്പോയിന്റ് കോർപ്പറേഷന്റെ പ്രസിഡന്റുമാണ്.റോക്ക് പോയിന്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് തോമസ് ഒരു രാഷ്ട്രീയ ഉപദേഷ്ടാവ് ആയി സേവനമനുഷ്ഠിച്ചു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂൺ-23-2021