പാൻഡെമിക്കിന്റെ ആദ്യ നാളുകളിൽ, സംസ്ഥാന ലൈസൻസിംഗ് കമ്മീഷൻ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുകയും രോഗികൾക്ക് അവർ എവിടെയായിരുന്നാലും വെർച്വൽ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ നൽകാനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകുകയും ചെയ്തു.

പാൻഡെമിക്കിന്റെ ആദ്യ നാളുകളിൽ, സംസ്ഥാന ലൈസൻസിംഗ് കമ്മീഷൻ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുകയും രോഗികൾക്ക് അവർ എവിടെയായിരുന്നാലും വെർച്വൽ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ നൽകാനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകുകയും ചെയ്തു.മഹാമാരിയുടെ കാലത്ത് ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് വീട്ടിൽ സുരക്ഷിതമായി വൈദ്യസഹായം ലഭിച്ചപ്പോൾ, ടെലിമെഡിസിൻ മൂല്യം തെളിയിക്കപ്പെട്ടു, എന്നാൽ സംസ്ഥാന ലൈസൻസിംഗ് കമ്മീഷൻ ഇപ്പോൾ ലുഡൈറ്റ് മാനസികാവസ്ഥയിലേക്ക് മടങ്ങി.
ഇൻഡോർ ഡൈനിംഗ്, ട്രാവൽ തുടങ്ങിയ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സംസ്ഥാനങ്ങൾ വിശ്രമിക്കുന്നതിനാൽ, ആറ് സംസ്ഥാനങ്ങളിലെയും ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഓഫ് കൊളംബിയയിലെയും ലൈസൻസിംഗ് കമ്മിറ്റികൾ സംസ്ഥാനത്തിന് പുറത്ത് ടെലിമെഡിസിനിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ അതിർത്തികൾ ഫലപ്രദമായി അടച്ചു, ഈ വേനൽക്കാലത്ത് കൂടുതൽ ആളുകൾ ഇത് പിന്തുടരുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.ടെലിമെഡിസിൻ എങ്ങനെ വേറൊരു രീതിയിൽ പിന്തുണയ്ക്കാമെന്നും സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ് ചെയ്യാമെന്നും നമ്മൾ ചിന്തിക്കാൻ തുടങ്ങണം, അതുവഴി ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നു, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, രോഗികൾക്ക് അനാവശ്യ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കില്ല.
10 വർഷത്തിലേറെയായി ബ്രിഡ്ജറ്റ് എന്റെ ക്ലിനിക്കിലെ ഒരു രോഗിയാണ്.അവൾ ഒരു ഡേറ്റിന് പോകാൻ റോഡ് ഐലൻഡിൽ നിന്ന് ഒരു മണിക്കൂർ ഡ്രൈവ് ചെയ്യുമായിരുന്നു.പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം, സ്തനാർബുദം എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രമുണ്ട്, ഇവയെല്ലാം പതിവായി ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്.ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സമയത്ത്, സംസ്ഥാനങ്ങളിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നതും ഒരു മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതും കോമോർബിഡിറ്റി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അത്യന്തം അപകടകരമാണ്.ടെലിമെഡിസിൻ, റോഡ് ഐലൻഡിൽ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാനുള്ള ഇളവ്, അവൾ സുരക്ഷിതമായി വീട്ടിലായിരിക്കുമ്പോൾ അവളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ എന്നെ അനുവദിച്ചു.
ഞങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.വരാനിരിക്കുന്ന ഞങ്ങളുടെ കൂടിക്കാഴ്‌ചയെ സ്വാഗതം ചെയ്യുന്നതിനായി റോഡ് ഐലൻഡിലെ അവളുടെ വീട്ടിൽ നിന്ന് മസാച്യുസെറ്റ്‌സ് അതിർത്തിയിലുള്ള ഒരു പാർക്കിംഗ് സ്ഥലത്തേക്ക് ഡ്രൈവ് ചെയ്യാൻ അവൾ തയ്യാറാണോ എന്നറിയാൻ എനിക്ക് ബ്രിഡ്ജറ്റിനെ വിളിക്കേണ്ടി വന്നു.അവളെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട്, അവൾ എന്റെ ഒരു സ്ഥിര രോഗിയാണെങ്കിലും, അവൾ കോമൺ‌വെൽത്ത് ഓഫ് മസാച്ചുസെറ്റ്‌സിന് പുറത്തുള്ളപ്പോൾ ടെലിമെഡിസിൻ വഴി അവളെ കാണാൻ എന്റെ തൊഴിലുടമ എന്നെ അനുവദിക്കുന്നില്ല.
കുറച്ച് പ്രതീക്ഷയുണ്ട്, പക്ഷേ അത് വളരെ വൈകിയേക്കാം.ടെലിമെഡിസിൻ എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാരും മറ്റ് പങ്കാളികളും മസാച്യുസെറ്റ്‌സ് ഇൻഷുറൻസ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിന് ഫീഡ്‌ബാക്ക് നൽകുന്നു, എന്നാൽ ഇത് മാനസികാരോഗ്യത്തിന്റെയോ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗ മാനേജ്‌മെന്റിന്റെയോ കുടയുടെ ഭാഗമാകാത്ത വീഴ്ച വരെയെങ്കിലും സർവേ നിലനിൽക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. .
ഈ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങൾ MassHealth ഉൾപ്പെടെയുള്ള മസാച്യുസെറ്റ്‌സ് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ എന്നതാണ് കൂടുതൽ ആശയക്കുഴപ്പം.അടിയന്തരാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ടെലിമെഡിസിനിനുള്ള മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിന്റെ പിന്തുണയെ ഇത് ബാധിക്കില്ല.ബൈഡൻ ഭരണകൂടം പൊതുജനാരോഗ്യ അടിയന്തരാവസ്ഥ ജൂലൈ 20 വരെ നീട്ടിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ പലരും ഇത് വർഷാവസാനം വരെ നീട്ടുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.
ടെലിമെഡിസിൻ തുടക്കത്തിൽ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്ക് വേണ്ടത്ര പ്രവേശനമില്ലാത്ത ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലെ രോഗികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.രോഗിയുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമാണ്.പൊതുജനാരോഗ്യ അത്യാഹിതങ്ങൾക്കുള്ള പ്രതികരണമായി, എല്ലാ രോഗികൾക്കും ടെലിമെഡിസിൻ നൽകാൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നതിനായി മെഡികെയർ അതിന്റെ കവറേജ് വിപുലമായി വിപുലീകരിച്ചു.
ടെലിമെഡിസിൻ ഈ പരിമിതിയെ മറികടന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, രോഗിയുടെ സ്ഥാനം നിർണായകമായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നു, യോഗ്യതയിലും കവറേജിലും അതിന്റെ പങ്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്.ഇൻഷുറൻസ് ടെലിമെഡിസിൻ കവർ ചെയ്യുമോ എന്ന കാര്യത്തിൽ രോഗിയുടെ സ്ഥാനം ഇനി ഒരു നിർണ്ണായക ഘടകമല്ലെന്ന് തെളിയിക്കാൻ ഇപ്പോൾ ആർക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ ലൈസൻസിംഗ് ബോർഡ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സേവനങ്ങളുടെ പുതിയ പാറ്റേണുമായി പൊരുത്തപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്, ടെലിമെഡിസിൻ ഇപ്പോഴും ഒരു ഓപ്ഷനാണെന്ന് മിക്ക രോഗികളും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.ഒരു വെർച്വൽ സന്ദർശനത്തിനായി ബ്രിഡ്ജറ്റിനോട് സംസ്ഥാന ലൈനിലൂടെ ഡ്രൈവ് ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നത് പരിഹാസ്യമായ ഒരു പരിഹാരമാണ്.ഇതിലും നല്ല വഴിയുണ്ടാകണം.
ഒരു ഫെഡറൽ മെഡിക്കൽ ലൈസൻസ് നടപ്പിലാക്കുന്നത് ഏറ്റവും മികച്ച പരിഹാരമായിരിക്കും, കുറഞ്ഞത് ടെലിമെഡിസിനെങ്കിലും.എന്നാൽ ഇത് ഗംഭീരവും ലളിതവുമായ പരിഹാരമാണെങ്കിലും സംസ്ഥാനത്തിന് ഇത് ഇഷ്ടപ്പെട്ടേക്കില്ല.
50 സംസ്ഥാനങ്ങളിലെയും ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഓഫ് കൊളംബിയയിലെയും ഫിസിഷ്യൻ ലൈസൻസിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ ഈ പ്രശ്നം നിയമനിർമ്മാണപരമായി പരിഹരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി തോന്നുന്നു.ഈ ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിന് ഓരോരുത്തരും അവരുടെ ലൈസൻസിംഗ് നിയമങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തണം.പാൻഡെമിക് തെളിയിച്ചതുപോലെ, മാസ്‌ക് ധരിക്കുന്നത് മുതൽ ലോക്ക്ഡൗൺ വരെ വോട്ടുചെയ്യാനുള്ള സൗകര്യം വരെ ഒരു പ്രധാന വിഷയത്തോട് സമയബന്ധിതമായി പ്രതികരിക്കുന്നത് എല്ലാ 50 സംസ്ഥാനങ്ങൾക്കും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
ഐ‌പി‌എൽ‌സി ആകർഷകമായ ഒരു ഓപ്ഷൻ നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ആഴത്തിലുള്ള ഗവേഷണം മറ്റൊരു ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ചെലവേറിയതുമായ പ്രക്രിയ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.കരാറിൽ ചേരുന്നതിനുള്ള ചെലവ് $700 ആണ്, കൂടാതെ ഓരോ അധിക സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസിനും $790 വരെ ചിലവാകും.ഇതുവരെ, കുറച്ച് ഡോക്ടർമാർ ഇത് പ്രയോജനപ്പെടുത്തി.അവധിക്ക് പോകുന്ന രോഗികൾക്കോ ​​ബന്ധുക്കളെ സന്ദർശിക്കുന്നതിനോ കോളേജിൽ പോകുന്നവരോ ആയ രോഗികൾക്കായി ഏതൊക്കെ സംസ്ഥാന പെർമിറ്റുകളാണ് എനിക്ക് ലഭിക്കേണ്ടതെന്ന് പ്രവചിക്കുന്നത് സിസിഫിയന്റെ സമീപനമാണ്-ഇതിന് പണം നൽകുന്നത് ചിലവേറിയതായിരിക്കും.
ഒരു ടെലിമെഡിസിൻ-മാത്രം ലൈസൻസ് സൃഷ്‌ടിക്കുന്നത് ഈ പ്രശ്‌നം പരിഹരിച്ചേക്കാം.ഇത് കേട്ടുകേൾവിയില്ലാത്തതല്ല.മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർക്ക് ലൈസൻസ് നൽകേണ്ടതിന്റെ ചിലവ് ഏതെങ്കിലും ആനുകൂല്യങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കുമെന്ന് ഒരു പഠനം തെളിയിച്ചതിന് ശേഷം, ടെലിമെഡിസിൻ ദാതാക്കളുടെ നേരത്തെയുള്ള ഉപയോഗം അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് വെറ്ററൻസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഇതിനകം അങ്ങനെ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
ലൈസൻസിംഗ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിൽ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് മതിയായ പ്രതീക്ഷയുണ്ടെങ്കിൽ, ടെലിമെഡിസിൻ മാത്രമുള്ള ലൈസൻസുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന്റെ മൂല്യം അവർ കാണണം.2021 അവസാനത്തോടെ മാറുന്ന ഒരേയൊരു കാര്യം, കോവിഡ് ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറഞ്ഞു എന്നതാണ്.പരിചരണം നൽകുന്നതിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെട്ട ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും അതേ പരിശീലനവും സർട്ടിഫിക്കേഷനും ഉണ്ടായിരിക്കും.