"വേദനയില്ലാത്ത" രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററുകൾ ജനപ്രിയമാണ്, എന്നാൽ മിക്ക പ്രമേഹരോഗികളെയും സഹായിക്കുന്നതിന് തെളിവുകൾ കുറവാണ്

പ്രമേഹ പകർച്ചവ്യാധിക്കെതിരായ ദേശീയ പോരാട്ടത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് സജീവമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ആവശ്യമായ ആയുധം നാലിലൊന്ന് ചെറുതാണ്, അത് വയറിലോ കൈയിലോ ധരിക്കാൻ കഴിയും.
തുടർച്ചയായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററുകളിൽ ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള ഒരു ചെറിയ സെൻസർ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് പരിശോധിക്കുന്നതിന് രോഗികൾ ദിവസവും വിരലുകൾ കുത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നു.മോണിറ്റർ ഗ്ലൂക്കോസ് ലെവൽ ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നു, രോഗിയുടെ മൊബൈൽ ഫോണിലേക്കും ഡോക്ടർക്കും റീഡിംഗ് അയയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ വായന വളരെ കൂടുതലോ കുറവോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ രോഗിയെ അറിയിക്കുന്നു.
നിക്ഷേപ കമ്പനിയായ ബെയർഡിന്റെ കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഇന്ന് ഏകദേശം 2 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ട്, ഇത് 2019 ലെ ഇരട്ടിയാണ്.
തുടർച്ചയായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിരീക്ഷണം (CGM) മിക്ക പ്രമേഹ രോഗികൾക്കും മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സ ഫലമുണ്ടാക്കുമെന്നതിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല-അമേരിക്കയിൽ ടൈപ്പ് 2 രോഗമുള്ള ഏകദേശം 25 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഇല്ലെന്ന് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ പറയുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, നിർമ്മാതാവും അതുപോലെ തന്നെ ചില ഡോക്ടർമാരും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും പറഞ്ഞു, ദൈനംദിന വിരൽത്തുമ്പിലെ പരിശോധനയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും മാറ്റുന്നതിനുള്ള തൽക്ഷണ ഫീഡ്‌ബാക്ക് നൽകിക്കൊണ്ട് പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ ഉപകരണം രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നു.ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ ചെലവേറിയ സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കാൻ ഇതുവഴി കഴിയുമെന്ന് അവർ പറയുന്നു.
ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിക്കാത്ത ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് തുടർച്ചയായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററുകൾ ലാഭകരമല്ലെന്ന് യേൽ ഡയബറ്റിസ് സെന്റർ ഡയറക്ടർ ഡോ.സിൽവിയോ ഇൻസുച്ചി പറഞ്ഞു.
ഒന്നിലധികം ഫിംഗർ സ്റ്റിക്കുകൾ ഉള്ളതിനേക്കാൾ രണ്ടാഴ്ചയിലൊരിക്കൽ ഉപകരണം കൈയ്യിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാണെന്ന് ഉറപ്പാണെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.എന്നാൽ "സാധാരണ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക്, ഈ ഉപകരണങ്ങളുടെ വില യുക്തിരഹിതമാണ്, അത് പതിവായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല."
ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാതെ, തുടർച്ചയായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വാർഷിക ചെലവ് ഏകദേശം $1,000-നും $3,000-നും ഇടയിലാണ്.
ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ള ആളുകൾക്ക് (ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാത്തത്) ഒരു പമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സിറിഞ്ച് വഴി സിന്തറ്റിക് ഹോർമോണുകളുടെ ഉചിതമായ ഡോസുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിന് മോണിറ്ററിൽ നിന്ന് പതിവായി ഡാറ്റ ആവശ്യമാണ്.ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ കുറവിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ, ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉറക്കത്തിൽ ഈ ഉപകരണങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു.
മറ്റൊരു രോഗമുള്ള ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ വർദ്ധനവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇൻസുലിൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു, എന്നാൽ അവരുടെ ശരീരം രോഗമില്ലാത്തവരോട് ശക്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.ടൈപ്പ് 2 രോഗികളിൽ ഏകദേശം 20% ഇപ്പോഴും ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് അവരുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കാത്തതിനാലും വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾക്ക് അവരുടെ പ്രമേഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാലും.
പ്രമേഹരോഗികൾ ചികിത്സ ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ എത്തുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കാനും മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം, സമ്മർദ്ദം എന്നിവ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് മനസിലാക്കാനും വീട്ടിൽ അവരുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ടൈപ്പ് 2 രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ പ്രമേഹം നിരീക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന രക്തപരിശോധനയെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് വളരെക്കാലം ശരാശരി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അളക്കാൻ കഴിയും.വിരൽത്തുമ്പിലെ പരിശോധനയോ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററോ A1c നോക്കില്ല.ഈ പരിശോധനയിൽ വലിയ അളവിൽ രക്തം ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഇത് ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ നടത്താൻ കഴിയില്ല.
തുടർച്ചയായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററുകളും രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് വിലയിരുത്തുന്നില്ല.പകരം, അവർ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് അളന്നു, കോശങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ദ്രാവകത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്.
ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് (ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നവർക്കും ചെയ്യാത്തവർക്കും) മോണിറ്റർ വിൽക്കാൻ കമ്പനി തീരുമാനിച്ചതായി തോന്നുന്നു, കാരണം ഇത് 30 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകളുടെ വിപണിയാണ്.നേരെമറിച്ച്, ഏകദേശം 1.6 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുണ്ട്.
വിലയിടിവ് ഡിസ്‌പ്ലേകളുടെ ഡിമാൻഡിലെ വളർച്ച വർധിപ്പിക്കുന്നു.അബോട്ടിന്റെ ഫ്രീസ്റ്റൈൽ ലിബ്രെ മുൻനിരയിലുള്ളതും കുറഞ്ഞ വിലയുള്ളതുമായ ബ്രാൻഡുകളിൽ ഒന്നാണ്.ഉപകരണത്തിന്റെ വില US$70 ആണ്, സെൻസറിന് പ്രതിമാസം ഏകദേശം US$75 ചിലവാകും, ഇത് ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്.
മിക്കവാറും എല്ലാ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ള ആളുകൾക്ക് തുടർച്ചയായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററുകൾ നൽകുന്നു, ഇത് അവർക്ക് ഫലപ്രദമായ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള വൈക്കോലാണ്.ബേർഡിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ പകുതിയോളം ആളുകളും ഇപ്പോൾ മോണിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
യുണൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത്‌കെയർ, മേരിലാൻഡ് ആസ്ഥാനമായുള്ള കെയർഫസ്റ്റ് ബ്ലൂക്രോസ് ബ്ലൂ ഷീൽഡ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിക്കാത്ത ചില ടൈപ്പ് 2 രോഗികൾക്ക് ഇൻഷുറൻസ് ഇൻഷുറൻസ് നൽകാൻ ചെറുതും എന്നാൽ വർധിക്കുന്നതുമായ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.തങ്ങളുടെ പ്രമേഹ അംഗങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ മോണിറ്ററുകളുടെയും ഹെൽത്ത് കോച്ചുകളുടെയും ഉപയോഗത്തിൽ പ്രാരംഭ വിജയം കൈവരിച്ചതായി ഈ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ പറഞ്ഞു.
ചുരുക്കം ചില പഠനങ്ങളിൽ ഒന്ന് (കൂടുതലും ഉപകരണ നിർമ്മാതാക്കൾ നൽകുന്നതും കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ) രോഗികളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ മോണിറ്ററുകളുടെ സ്വാധീനം പഠിച്ചു, ഫലങ്ങൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c കുറയ്ക്കുന്നതിൽ വൈരുദ്ധ്യമുള്ള ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമില്ലാത്തതും വിരലുകൾ തുളയ്ക്കുന്നത് ഇഷ്ടപ്പെടാത്തതുമായ തന്റെ ചില രോഗികൾക്ക് ഭക്ഷണക്രമം മാറ്റാനും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും മോണിറ്റർ സഹായിച്ചതായി ഇൻസുച്ചി പറഞ്ഞു.രോഗികളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിലും വ്യായാമത്തിലും ശാശ്വതമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ വായനകൾക്ക് കഴിയുമെന്നതിന് തെളിവുകളില്ലെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു.ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിക്കാത്ത പല രോഗികളും പ്രമേഹ പഠന ക്ലാസുകളിൽ പങ്കെടുക്കുകയോ ജിമ്മിൽ പോകുകയോ പോഷകാഹാര വിദഗ്ധനെ കാണുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലതെന്ന് അവർ പറയുന്നു.
നോർത്ത് കരോലിന സർവകലാശാലയിലെ ഫാമിലി മെഡിസിൻ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് റിസർച്ച് ഡയറക്ടർ ഡോ. കത്രീന ഡൊണാഹു പറഞ്ഞു: "ഞങ്ങളുടെ ലഭ്യമായ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഈ ജനസംഖ്യയിൽ CGM-ന് അധിക മൂല്യമില്ലെന്ന് ഞാൻ വിശ്വസിക്കുന്നു."“മിക്ക രോഗികൾക്കും എനിക്ക് ഉറപ്പില്ല., കൂടുതൽ സാങ്കേതികവിദ്യയാണോ ശരിയായ ഉത്തരം.
2017-ൽ JAMA ഇന്റേണൽ മെഡിസിനിൽ ഒരു നാഴികക്കല്ലായ പഠനത്തിന്റെ സഹ-രചയിതാവാണ് Donahue. ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികളുടെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള വിരൽത്തുമ്പിൽ പരിശോധന ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഗുണം ചെയ്യില്ലെന്ന് പഠനം കാണിച്ചു.
ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഈ അളവുകൾ രോഗിയുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിലും വ്യായാമ ശീലങ്ങളിലും മാറ്റം വരുത്തിയിട്ടില്ലെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു - തുടർച്ചയായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററുകൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്.
യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ടെക്സസ് ഹെൽത്ത് സയൻസസ് സെന്ററിലെ പ്രമേഹ വിദ്യാഭ്യാസ വിദഗ്ദയും അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഡയബറ്റിസ് കെയർ ആൻഡ് എജ്യുക്കേഷൻ വിദഗ്ധരുടെ വക്താവുമായ വെറോണിക്ക ബ്രാഡി പറഞ്ഞു: "സിജിഎം എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം."രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന മരുന്നുകൾ മാറ്റുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ വിരൽത്തുമ്പിൽ പരിശോധന നടത്താൻ വേണ്ടത്ര ശേഷിയില്ലാത്തവർക്ക് ഈ മോണിറ്ററുകൾ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾക്ക് അർത്ഥമുണ്ടെങ്കിൽ അവർ പറഞ്ഞു.
എന്നിരുന്നാലും, ട്രെവിസ് ഹാളിനെപ്പോലുള്ള ചില രോഗികൾ അവരുടെ രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ മോണിറ്റർ സഹായിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.
കഴിഞ്ഞ വർഷം, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമായി, ഹാളിന്റെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയായ "യുണൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ" അദ്ദേഹത്തിന് സൗജന്യമായി മോണിറ്ററുകൾ നൽകി.മാസത്തിൽ രണ്ടുതവണ വയറുമായി മോണിറ്റർ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കില്ലെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
മേരിലാൻഡിലെ ഫോർട്ട് വാഷിംഗ്ടണിൽ നിന്നുള്ള ഹാൾ, 53, തന്റെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഒരു ദിവസം അപകടകരമായ നിലയിലെത്തുമെന്ന് പറഞ്ഞതായി ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നു.ഉപകരണം ഫോണിലേക്ക് അയയ്‌ക്കുന്ന അലാറത്തെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു: "ആദ്യം ഇത് ഞെട്ടിക്കുന്നതായിരുന്നു."
കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് മാസങ്ങളായി, ഈ വായനകൾ ഈ സ്പൈക്കുകൾ തടയുന്നതിനും രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുമായി ഭക്ഷണക്രമത്തിലും വ്യായാമ രീതികളിലും മാറ്റം വരുത്താൻ അദ്ദേഹത്തെ സഹായിച്ചു.ഈ ദിവസങ്ങളിൽ, ഭക്ഷണം കഴിഞ്ഞ് വേഗത്തിൽ നടക്കുകയോ അത്താഴത്തിന് പച്ചക്കറികൾ കഴിക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
തുടർച്ചയായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ പ്രേരിപ്പിക്കാൻ ഈ നിർമ്മാതാക്കൾ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ഡോളർ ചെലവഴിച്ചു, കൂടാതെ ഗായകൻ നിക്ക് ജോനാസിന്റെ (നിക്ക് ജോനാസ്) ഈ വർഷത്തെ സൂപ്പർ ബൗളിൽ ഉൾപ്പെടെ ഇൻറർനെറ്റിലും ടിവി പരസ്യങ്ങളിലും അവർ രോഗികളെ നേരിട്ട് പരസ്യം ചെയ്തു.ജോനാസ്) തത്സമയ പരസ്യങ്ങളിൽ അഭിനയിച്ചു.
ഇൻസുലിൻ ഇതര ടൈപ്പ് 2 വിപണിയാണ് ഭാവിയെന്ന് ഡിസ്‌പ്ലേകളുടെ മുൻനിര നിർമ്മാതാക്കളിൽ ഒരാളായ ഡെക്‌സ്‌കോമിന്റെ സിഇഒ കെവിൻ സയർ കഴിഞ്ഞ വർഷം വിശകലന വിദഗ്ധരോട് പറഞ്ഞു.“ഈ വിപണി വികസിക്കുമ്പോൾ അത് പൊട്ടിത്തെറിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങളുടെ ടീം പലപ്പോഴും എന്നോട് പറയാറുണ്ട്.അത് ചെറുതായിരിക്കില്ല, മന്ദഗതിയിലാകില്ല, ”അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു: “രോഗികൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ശരിയായ വിലയിലും ശരിയായ പരിഹാരത്തിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുമെന്ന് ഞാൻ വ്യക്തിപരമായി കരുതുന്നു.”