ടെലിമെഡിസിൻ, മെഡിക്കൽ ലൈസൻസ് പരിഷ്കരണത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള വഴികൾ

NEJM ഗ്രൂപ്പിന്റെ വിവരങ്ങളും സേവനങ്ങളും ഒരു ഡോക്ടറാകാനും, അറിവ് ശേഖരിക്കാനും, ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ ഓർഗനൈസേഷനെ നയിക്കാനും നിങ്ങളുടെ കരിയർ വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും തയ്യാറെടുക്കുക.
കോവിഡ്-19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത്, ടെലിമെഡിസിനിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനം ഡോക്ടർമാരുടെ ലൈസൻസിംഗിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചയിൽ പുതിയ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു.പാൻഡെമിക്കിന് മുമ്പ്, ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിന്റെയും മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ആക്ടിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന നയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് സംസ്ഥാനങ്ങൾ സാധാരണയായി ഡോക്ടർമാർക്ക് ലൈസൻസ് നൽകിയിരുന്നത്, രോഗി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സംസ്ഥാനത്ത് ഡോക്ടർമാർക്ക് ലൈസൻസ് ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്ന് വ്യവസ്ഥ ചെയ്യുന്നു.സംസ്ഥാനത്തിന് പുറത്തുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ടെലിമെഡിസിൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക്, ഈ ആവശ്യകത അവർക്ക് വലിയ ഭരണപരവും സാമ്പത്തികവുമായ തടസ്സങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
പാൻഡെമിക്കിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ലൈസൻസിംഗുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി തടസ്സങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടു.സംസ്ഥാനത്തിന് പുറത്തുള്ള മെഡിക്കൽ ലൈസൻസുകൾ അംഗീകരിക്കുന്ന ഇടക്കാല പ്രസ്താവനകൾ പല സംസ്ഥാനങ്ങളും പുറപ്പെടുവിച്ചിട്ടുണ്ട്.1 ഫെഡറൽ തലത്തിൽ, മെഡികെയറും മെഡികെയ്ഡ് സേവനങ്ങളും രോഗിയുടെ സംസ്ഥാനത്ത് ഒരു ക്ലിനിഷ്യൻ ലൈസൻസ് നേടുന്നതിനുള്ള മെഡികെയറിന്റെ ആവശ്യകതകൾ താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്.2 ഈ താൽക്കാലിക മാറ്റങ്ങൾ കോവിഡ്-19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത് ടെലിമെഡിസിൻ വഴി നിരവധി രോഗികൾക്ക് ലഭിച്ച പരിചരണം പ്രാപ്തമാക്കി.
ടെലിമെഡിസിൻ വികസനം പാൻഡെമിക്കിന്റെ പ്രത്യാശയുടെ തിളക്കമാണെന്ന് ചില ഡോക്ടർമാരും പണ്ഡിതന്മാരും നയ നിർമ്മാതാക്കളും വിശ്വസിക്കുന്നു, ടെലിമെഡിസിൻ ഉപയോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് കോൺഗ്രസ് നിരവധി ബില്ലുകൾ പരിഗണിക്കുന്നു.ഈ സേവനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ലൈസൻസിംഗ് പരിഷ്കരണം പ്രധാനമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു.
1800-കളുടെ അവസാനം മുതൽ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് മെഡിക്കൽ ലൈസൻസ് പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാനുള്ള അവകാശം നിലനിന്നിരുന്നുവെങ്കിലും, വലിയ തോതിലുള്ള ദേശീയ-പ്രാദേശിക ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളുടെ വികസനവും ടെലിമെഡിസിൻ ഉപയോഗത്തിലെ വർദ്ധനവും ദേശീയ അതിർത്തികൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് ആരോഗ്യ പരിപാലന വിപണിയുടെ വ്യാപ്തി വിപുലീകരിച്ചു.ചിലപ്പോൾ, സംസ്ഥാന അധിഷ്ഠിത സംവിധാനങ്ങൾ സാമാന്യബുദ്ധിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.അവരുടെ കാറുകളിൽ നിന്ന് പ്രാഥമിക പരിചരണ ടെലിമെഡിസിൻ സന്ദർശനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ സംസ്ഥാന ലൈനിലുടനീളം നിരവധി മൈലുകൾ ഓടിച്ച രോഗികളെക്കുറിച്ചുള്ള കഥകൾ ഞങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ട്.താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് അവരുടെ ഡോക്ടർക്ക് ലൈസൻസ് ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഈ രോഗികൾക്ക് വീട്ടിൽ ഒരേ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിൽ പങ്കെടുക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
പൊതുതാൽപ്പര്യം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുപകരം, മത്സരത്തിൽ നിന്ന് അംഗങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ സംസ്ഥാന ലൈസൻസിംഗ് കമ്മീഷൻ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നുവെന്നത് വളരെക്കാലമായി ആളുകൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ട്.2014-ൽ ഫെഡറൽ ട്രേഡ് കമ്മീഷൻ നോർത്ത് കരോലിന ബോർഡ് ഓഫ് ഡെന്റൽ ഇൻസ്‌പെക്‌ടേഴ്‌സിനെതിരെ വിജയകരമായി കേസുകൊടുത്തു, ദന്തഡോക്ടർമാരല്ലാത്തവർ വെളുപ്പിക്കൽ സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നതിൽ നിന്ന് കമ്മീഷന്റെ ഏകപക്ഷീയമായ വിലക്ക് വിശ്വാസവിരുദ്ധ നിയമങ്ങൾ ലംഘിച്ചുവെന്ന് വാദിച്ചു.പിന്നീട്, സംസ്ഥാനത്ത് ടെലിമെഡിസിൻ ഉപയോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലൈസൻസിംഗ് നിയന്ത്രണങ്ങളെ ചോദ്യം ചെയ്യാൻ ടെക്സാസിൽ ഈ സുപ്രീം കോടതി കേസ് ഫയൽ ചെയ്തു.
കൂടാതെ, അന്തർസംസ്ഥാന വാണിജ്യത്തിൽ ഇടപെടുന്ന സംസ്ഥാന നിയമങ്ങൾക്ക് വിധേയമായി ഭരണഘടന ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു.സംസ്ഥാനത്തിന് വേണ്ടി കോൺഗ്രസ് ചില ഒഴിവാക്കലുകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ?ലൈസൻസുള്ള എക്‌സ്‌ക്ലൂസീവ് അധികാരപരിധി, പ്രത്യേകിച്ച് ഫെഡറൽ ഹെൽത്ത് പ്രോഗ്രാമുകളിൽ.ഉദാഹരണത്തിന്, വെറ്ററൻസ് അഫയേഴ്‌സ് (VA) സംവിധാനത്തിൽ ടെലിമെഡിസിൻ പരിശീലിക്കാൻ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് പുറത്തുള്ള ക്ലിനിക്കുകളെ അനുവദിക്കണമെന്ന് 2018-ലെ VA മിഷൻ ആക്‌ട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.അന്തർസംസ്ഥാന ടെലിമെഡിസിൻ വികസനം ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിന് ഇടപെടാനുള്ള മറ്റൊരു അവസരം നൽകുന്നു.
അന്തർസംസ്ഥാന ടെലിമെഡിസിൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് നാല് തരത്തിലുള്ള പരിഷ്കാരങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയോ അവതരിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.ആദ്യ രീതി നിലവിലുള്ള സംസ്ഥാന അധിഷ്ഠിത മെഡിക്കൽ പെർമിറ്റ് സമ്പ്രദായത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, എന്നാൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് സംസ്ഥാനത്തിന് പുറത്ത് പെർമിറ്റുകൾ നേടുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.അന്തർസംസ്ഥാന മെഡിക്കൽ ലൈസൻസ് കരാർ 2017-ൽ നടപ്പിലാക്കി. പരമ്പരാഗത സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസുകൾ നേടുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ പരമ്പരാഗത പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാൻ 28 സംസ്ഥാനങ്ങളും ഗുവാമും തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ഉടമ്പടിയാണിത് (മാപ്പ് കാണുക).$700 ഫ്രാഞ്ചൈസി ഫീസ് അടച്ചതിന് ശേഷം, പങ്കെടുക്കുന്ന മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ലൈസൻസ് നേടാം, അലബാമയിലോ വിസ്കോൺസിനിലോ $75 മുതൽ മേരിലാൻഡിൽ $790 വരെയാണ് ഫീസ്.2020 മാർച്ച് വരെ, പങ്കെടുക്കുന്ന സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ 2,591 (0.4%) ഡോക്ടർമാർ മാത്രമാണ് മറ്റൊരു സംസ്ഥാനത്ത് ലൈസൻസ് നേടുന്നതിന് കരാർ ഉപയോഗിച്ചത്.കരാറിൽ ചേരാൻ ശേഷിക്കുന്ന സംസ്ഥാനങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് കോൺഗ്രസിന് നിയമനിർമ്മാണം നടത്താം.സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഉപയോഗ നിരക്ക് കുറവാണെങ്കിലും, കരാർ എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിപ്പിക്കുക, ചെലവുകളും ഭരണപരമായ ഭാരങ്ങളും കുറയ്ക്കുക, മികച്ച പരസ്യംചെയ്യൽ എന്നിവ വലിയ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് കാരണമായേക്കാം.
പരസ്പരവിരുദ്ധത പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് മറ്റൊരു നയ ഓപ്ഷൻ, അതിന് കീഴിൽ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് പുറത്തുള്ള ലൈസൻസുകൾ സ്വയമേവ തിരിച്ചറിയുന്നു.പരസ്പര ആനുകൂല്യങ്ങൾ നേടുന്നതിന് VA സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഫിസിഷ്യൻമാരെ കോൺഗ്രസ് അധികാരപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പാൻഡെമിക് സമയത്ത്, മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളും പരസ്പരവിരുദ്ധ നയങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി നടപ്പിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്.2013-ൽ ഫെഡറൽ നിയമനിർമ്മാണം മെഡികെയർ പദ്ധതിയിൽ പരസ്പരബന്ധം സ്ഥിരമായി നടപ്പിലാക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു.3
മൂന്നാമത്തെ രീതി രോഗിയുടെ സ്ഥാനത്തേക്കാൾ ഫിസിഷ്യന്റെ സ്ഥലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വൈദ്യശാസ്ത്രം പരിശീലിക്കുക എന്നതാണ്.2012-ലെ നാഷണൽ ഡിഫൻസ് ഓതറൈസേഷൻ ആക്ട് അനുസരിച്ച്, ട്രൈകെയർ (മിലിറ്ററി ഹെൽത്ത് പ്രോഗ്രാം) പ്രകാരം പരിചരണം നൽകുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക് അവർ യഥാർത്ഥത്തിൽ താമസിക്കുന്ന സംസ്ഥാനത്ത് മാത്രമേ ലൈസൻസ് നൽകാവൂ, ഈ നയം അന്തർസംസ്ഥാന മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് അനുവദിക്കുന്നു.സെനറ്റർമാരായ ടെഡ് ക്രൂസും (R-TX) മാർത്ത ബ്ലാക്ക്‌ബേണും (R-TN) അടുത്തിടെ "മെഡിക്കൽ സർവീസസിലേക്കുള്ള തുല്യ പ്രവേശന നിയമം" അവതരിപ്പിച്ചു, ഇത് രാജ്യവ്യാപകമായി ടെലിമെഡിസിൻ പ്രാക്ടീസുകൾക്ക് ഈ മാതൃക താൽക്കാലികമായി ബാധകമാക്കും.
അവസാന തന്ത്രം -?ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചർച്ച ചെയ്ത നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ ഏറ്റവും വിശദമായ നിർദ്ദേശം - ഫെഡറൽ പ്രാക്ടീസ് ലൈസൻസ് നടപ്പിലാക്കും.2012-ൽ, സെനറ്റർ ടോം ഉദാൽ (ഡി-എൻഎം) ഒരു സീരിയൽ ലൈസൻസിംഗ് പ്രക്രിയ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ബിൽ നിർദ്ദേശിച്ചു (എന്നാൽ ഔദ്യോഗികമായി അവതരിപ്പിച്ചിട്ടില്ല).ഈ മാതൃകയിൽ, അന്തർസംസ്ഥാന പരിശീലനത്തിൽ താൽപ്പര്യമുള്ള ഡോക്ടർമാർ ഒരു സംസ്ഥാന ലൈസൻസിന് പുറമേ ഒരു സംസ്ഥാന ലൈസൻസിനായി അപേക്ഷിക്കണം4.
ഒരൊറ്റ ഫെഡറൽ ലൈസൻസ് പരിഗണിക്കുന്നത് ആശയപരമായി ആകർഷകമാണെങ്കിലും, അത്തരമൊരു നയം അപ്രായോഗികമാകാം, കാരണം ഇത് ഒരു നൂറ്റാണ്ടിലേറെ സംസ്ഥാന അധിഷ്ഠിത ലൈസൻസിംഗ് സംവിധാനങ്ങളുടെ അനുഭവം അവഗണിക്കുന്നു.ഓരോ വർഷവും ആയിരക്കണക്കിന് ഡോക്ടർമാർക്കെതിരെ നടപടിയെടുക്കുന്ന സമിതി അച്ചടക്ക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.5 ഫെഡറൽ ലൈസൻസിംഗ് സംവിധാനത്തിലേക്ക് മാറുന്നത് സംസ്ഥാന അച്ചടക്ക അധികാരങ്ങളെ ദുർബലപ്പെടുത്തിയേക്കാം.കൂടാതെ, പ്രാഥമികമായി മുഖാമുഖം പരിചരണം നൽകുന്ന ഡോക്ടർമാർക്കും സംസ്ഥാന മെഡിക്കൽ ബോർഡുകൾക്കും സംസ്ഥാനത്തിന് പുറത്തുള്ള ദാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള മത്സരം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു സംസ്ഥാന അധിഷ്ഠിത ലൈസൻസിംഗ് സംവിധാനം നിലനിർത്തുന്നതിൽ നിക്ഷിപ്ത താൽപ്പര്യമുണ്ട്, മാത്രമല്ല അവർ അത്തരം പരിഷ്കാരങ്ങളെ ദുർബലപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിച്ചേക്കാം.ഫിസിഷ്യന്റെ സ്ഥാനം അടിസ്ഥാനമാക്കി മെഡിക്കൽ കെയർ ലൈസൻസുകൾ നൽകുന്നത് ഒരു മികച്ച പരിഹാരമാണ്, എന്നാൽ ഇത് മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന ദീർഘകാല സംവിധാനത്തെ വെല്ലുവിളിക്കുന്നു.ലൊക്കേഷൻ അധിഷ്‌ഠിത തന്ത്രം പരിഷ്‌ക്കരിക്കുന്നതും ബോർഡിന് വെല്ലുവിളികൾ സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം?അച്ചടക്ക പ്രവർത്തനങ്ങളും വ്യാപ്തിയും.ദേശീയ പരിഷ്കാരങ്ങളോടുള്ള ബഹുമാനം അതിനാൽ, പെർമിറ്റുകളുടെ ചരിത്രപരമായ നിയന്ത്രണമായിരിക്കും മുന്നോട്ടുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം.
അതേസമയം, സംസ്ഥാനത്തിന് പുറത്ത് ലൈസൻസ് നൽകുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ വിപുലീകരിക്കുന്നതിന് സംസ്ഥാനങ്ങൾ സ്വയം നടപടിയെടുക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് ഫലപ്രദമല്ലാത്ത തന്ത്രമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.പങ്കെടുക്കുന്ന രാജ്യങ്ങളിലെ ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ, അന്തർസംസ്ഥാന കരാറുകളുടെ ഉപയോഗം കുറവാണ്, ഭരണപരവും സാമ്പത്തികവുമായ തടസ്സങ്ങൾ അന്തർസംസ്ഥാന ടെലിമെഡിസിൻ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് തുടരുമെന്ന് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.ആഭ്യന്തര പ്രതിരോധം കണക്കിലെടുത്ത്, സംസ്ഥാനങ്ങൾ സ്വന്തമായി സ്ഥിരമായ പരസ്പര നിയമങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കാൻ സാധ്യതയില്ല.
പരസ്പരബന്ധം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ഫെഡറൽ അധികാരികളെ ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും വാഗ്ദാനമായ തന്ത്രം.VA സിസ്റ്റത്തിലെയും ട്രൈകെയറിലെയും ഫിസിഷ്യൻമാരെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന മുൻ നിയമനിർമ്മാണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മറ്റൊരു ഫെഡറൽ പ്രോഗ്രാമായ മെഡികെയറിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പരസ്പര ബന്ധത്തിന് കോൺഗ്രസിന് അനുമതി ആവശ്യമാണ്.അവർക്ക് സാധുതയുള്ള മെഡിക്കൽ ലൈസൻസ് ഉള്ളിടത്തോളം, ഏത് സംസ്ഥാനത്തും മെഡികെയർ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ടെലിമെഡിസിൻ സേവനങ്ങൾ നൽകാൻ അവർക്ക് ഫിസിഷ്യൻമാരെ അനുവദിക്കാനാകും.അത്തരമൊരു നയം പരസ്പര ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ദേശീയ നിയമനിർമ്മാണം വേഗത്തിലാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഇൻഷുറൻസ് ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികളെയും ബാധിക്കും.
കോവിഡ് -19 പാൻഡെമിക് നിലവിലുള്ള ലൈസൻസിംഗ് ചട്ടക്കൂടിന്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് ചോദ്യങ്ങൾ ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ടെലിമെഡിസിനിനെ ആശ്രയിക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ ഒരു പുതിയ സംവിധാനത്തിന് യോഗ്യമാണെന്ന് കൂടുതൽ വ്യക്തമായി.സാധ്യതയുള്ള മോഡലുകൾ ധാരാളമുണ്ട്, ഉൾപ്പെടുന്ന മാറ്റത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് മുതൽ വർഗ്ഗീകരണം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.നിലവിലുള്ള ദേശീയ ലൈസൻസിംഗ് സംവിധാനം സ്ഥാപിക്കുക, എന്നാൽ രാജ്യങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും യാഥാർത്ഥ്യമായ മുന്നോട്ടുള്ള വഴിയെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു.
ഹാർവാർഡ് മെഡിക്കൽ സ്കൂൾ, ബെത്ത് ഇസ്രായേൽ ഡീക്കനെസ് മെഡിക്കൽ സെന്റർ (AM), ടഫ്റ്റ്സ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിൻ (AN) എന്നിവയിൽ നിന്ന് -?രണ്ടും ബോസ്റ്റണിലാണ്;നോർത്ത് കരോലിനയിലെ ഡർഹാമിലെ ഡ്യൂക്ക് യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് ലോ (ബിആർ) എന്നിവയും.
1. ദേശീയ മെഡിക്കൽ കൗൺസിലുകളുടെ ഫെഡറേഷൻ.COVID-19 അടിസ്ഥാനമാക്കി യുഎസ് സംസ്ഥാനങ്ങളും പ്രദേശങ്ങളും അവരുടെ ഡോക്ടർമാരുടെ ലൈസൻസ് ആവശ്യകതകൾ പരിഷ്കരിച്ചു.ഫെബ്രുവരി 1, 2021 (https://www.fsmb.​org/siteassets/advocacy/pdf/state-emergency-declarations-licensures-requirementscovid-19.pdf).
2. മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ്, മെഡിക്കൽ സഹായ സേവന കേന്ദ്രം.ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾക്കുള്ള COVID-19 എമർജൻസി ഡിക്ലറേഷൻ ബ്ലാങ്കറ്റ് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.ഡിസംബർ 1, 2020 (https://www.cms.gov/files/document/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf).
3. 2013 ടെലെ-മെഡ് നിയമം, എച്ച്ആർ 3077, സതോഷി 113. (2013-2014) (https://www.congress.gov/bill/113th-congress/house-bill/3077).
4. നോർമൻ ജെ. ടെലിമെഡിസിൻ പിന്തുണക്കാർ സംസ്ഥാന അതിർത്തികളിലുടനീളം ഡോക്ടർ ലൈസൻസിംഗ് ജോലികൾക്കായി പുതിയ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തി.ന്യൂയോർക്ക്: ഫെഡറൽ ഫണ്ട്, ജനുവരി 31, 2012 (https://www.commonwealthfund.org/publications/newsletter-article/telemedicine-supporters-launch-new-effort-doctor-licensing-across).
5. ദേശീയ മെഡിക്കൽ കൗൺസിലുകളുടെ ഫെഡറേഷൻ.യുഎസ് മെഡിക്കൽ റെഗുലേറ്ററി ട്രെൻഡുകളും പ്രവർത്തനങ്ങളും, 2018. ഡിസംബർ 3, 2018 (https://www.fsmb.​org/siteassets/advocacy/publications/us-medical-regulatory-trends-actions.pdf).